益胃生津汤联合柴胡疏肝散治疗51例慢性萎缩性胃炎患者的疗效观察
2018-12-11河南省项城市中医院466200秦永亮
河南省项城市中医院(466200)秦永亮
多年来中医在慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗方面积累了丰富经验,且逐渐凸显出一定效果。本研究将益胃生津汤与柴胡疏肝散联合应用于CAG患者,观察其临床治疗效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年6月~2017年8月我院治疗CAG患者102例。符合《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》中CAG诊断标准。随机分为两组,各51例。观察组男32例,女19例,年龄24~63岁,平均年龄(45.85±10.53)岁;对照组男31例,女20例,年龄25~64岁,平均年龄(46.12±11.05)岁。两组基线资料均衡可比,差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予西医常规治疗,维酶素片(江苏黄河药业股份有限公司,国药准字H32025769),1.0g/次,3次/天;多潘立酮片(西安杨森制药有限公司,国药准字H10910003),20mg/次,3次/天;法莫替丁(沈阳澳华制药股份有限公司,国药准字H10940169),20mg/次,2次/d。所有药物均温水口服,持续用药3个月。
1.2.2 观察组 在对照组基础上给予益胃生津汤+柴胡疏肝散治疗。柴胡疏肝散组方:佛手10g、柴胡10g、香附9g、白芍20g、乌药9g、陈皮6g、百合9g、枳壳8g、甘草8g。益胃生津汤组方:黄芪30g、丹参30g、乌梅10g、白术15g、莱菔子20g、蒲公英30g、半夏10g、麦冬15g、当归15g、吴茱萸2g、黄连6g。以上中药加水煎煮至300ml,取汁水口服,1剂/d,早晚各1次,持续服药3个月。
1.3 观察指标 ①统计对比两组临床疗效;②统计比较两组中医证候积分情况,主要包括纳差、痞满、嗳气等症状,各项0~3分,积分越低患者症状改善越明显。
1.4 统计学分析 用SPSS22.0处理数据,用n(%)表示计数资料,χ2检验,用(±s)表示计量资料,t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组治疗总有效率92.16%(47/51)高于对照组76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 中医证候积分 治疗后与对照组比较,观察组纳差、痞满、嗳气积分较低,差异有统计学意义(P<0.05),见附表。
3 讨论
慢性胃炎在中医学中属“胃脘痛”、“胃反”、“胃痞”等范畴,中医认为本病在饮食不节、疲劳过度,情志失畅、外感邪气等因素下伤及脾胃所致。中焦脾胃为调节人体升降气机之枢纽,脾胃受损,则中焦气机不利、升降失职,进而引发痰阻、血瘀、郁热等症候,故而和胃降逆、疏肝理气是CAG治疗之关键所在[1]。柴胡疏肝散由佛手、柴胡、香附、白芍、乌药、陈皮、百合、枳壳、甘草等组成,方中柴胡、香附、积壳、乌药、佛手有和胃止痛、疏肝理气之作用;甘草、白芍可养阴柔肝、缓急止痛,又能防止柴胡升散太过而伤肝损阴;陈皮燥湿化痰、理气降逆、散结消痞,百合养阴润燥,诸药共用共同发挥和胃降逆、疏肝理气之功效。此外中医认为胃病热则不降,伤阳则涩而不行,寒则不通,伤阴则滞而不运,无论寒热虚实均会损伤脾胃,致使血气瘀滞[2]。益胃生津汤由黄芪、丹参、乌梅、白术、莱菔子、半夏、麦冬、当归等组成,白术、黄芪可益气健脾,促使胃中津液生化不绝;当归、丹参可通络化瘀,促使津液运行;莱菔子、乌梅、麦冬可消胀除满、养胃生津;半夏和胃降逆,枳壳理气止痛,诸药合用标本兼治、祛邪扶正,共奏通络化瘀、益气养阴之功效。本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后观察组纳差、痞满、嗳气积分较对照组低(P<0.05),提示慢性萎缩性胃炎用益胃生津汤与柴胡疏肝散联合治疗,可改善患者临床症状,临床疗效显著。
附表 两组中医证候积分情况比较(±s,分)
附表 两组中医证候积分情况比较(±s,分)
时间 组别 例数 纳差 痞满 嗳气治疗前观察组 51 2.23±0.45 2.52±0.23 2.25±0.61对照组 51 2.26±0.52 2.53±0.32 2.29±0.57 t - 0.312 0.181 0.342 P - 0.756 0.857 0.733治疗后观察组 51 0.44±0.12 0.38±0.14 0.42±0.13对照组 51 0.86±0.35 0.65±0.23 1.13±0.41 t - 8.107 7.161 11.789 P - 0.000 0.000 0.000
综上可知,益胃生津汤与柴胡疏肝散联合治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,可改善患者临床症状,值得推广。