高通量血液透析及血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症病人临床对比研究

郑州颐和医院（450000）洪丽萍

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取72例我院在2016年8月～2018年1月收治的慢性肾衰竭发展至尿毒症的患者为研究对象，随机均分对照组和实验组。实验组中男性15例，女性21例，平均年龄（56.36±10.23）岁，病程3～6年，平均病程（4.26±1.03）年；对照组中男性患者19例，女性患者17例，平均年龄（55.36±8.26）岁，病程4～6年，平均病程（5.26±0.55）年。患者的年龄性别等一般资料比较并无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法 对照组患者采用血液透析滤过，仪器为德国进口的超滤系数为5.5mL/min、透析膜表面积为1.3m2的正规仪器，调整滤过参数后进行滤过，滤过血浆4h，滤过血浆20L；实验组患者采用高通量血液透析，仪器由德国进口的正规仪器，血液透析滤过时间为4h，滤过血浆速度40mL/min。

1.3 疗效判定标准 对两组患者的β2-MG、PTH、血磷清除率等相关生化指标进行测定并比较，比较两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学处理 数据用SPSS20.0统计分析，计量资料(±s)表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项指标 对比两组患者的各项生化指标发现，实验组患者的β2-MG、PTH、血磷的清除率均高于对照组的患者，P＜0.05为差异有统计学意义。详见附表1。

2.2 两组患者的并发症发生率对比 比较两组的并发症发现，实验组患者并发症的发生情况明显低于对照组患者的并发症发生情况，P＜0.05为差异有统计学意义。详见附表2。

3 讨论

人体的各个部分是相互联系的，牵一发而动全身，既往临床数据表明，当患者的肾脏功能障碍出现慢性肾衰竭时，随着病情的发展肾单位的代偿功能减弱，身体代谢的各种有毒的物质不能通过肾的过滤排泄功能排除体外，从而在人身体内大量的积累，当有毒物质积累到一定程度时，将会导致机体的脏器受到严重的功能损伤[1][2]。尿毒症患者因为长时间的血液透析，导致患者体内的β2-MG、PTH、血磷的清除率降低，三种物质均为毒素物质，尿毒症患者体内均高于正常的水平。三种毒素也被认为是导致慢性肾衰患者尿毒症发生发展的最主要的物质。临床上新发展的高分子通量血液透析技术是采用弥散对流的原理，对各种大、中、小型的毒素物质进行有效的清除，减缓尿毒症的发生与发展。

附表1 两组患者各项指标的对比情况(±s)

附表1 两组患者各项指标的对比情况(±s)

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著。

组别 n β2-MG PTH 血磷对照组 36 12.42±3.32 18.95±4.59 56.15±14.26实验组 36 8.21±2.15a 7.62±3.21a 44.56±16.59a

附表2 两组患者的并发症发生率对比情况

本次实验的研究数据显示，对照组36例患者相关的生化指标均高于实验组，差异具有统计学意义P＜0.05。这表明了实验组的高通量血液透析技术能够对患者体内的有毒物质进行清除，对β2-MG、PTH、血磷的清除率均高于对照组，可以起到良好的透析效果。实验组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。说明高通量血液透析能降低并发症的发生，降低患者的痛苦，提高其生活质量，延长寿命。

综上所述，高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者的透析效果明显要比临床上传统应用的血液透析滤过技术好，对患者体内的大、中、小分子的有毒毒素能起到最佳的滤过作用，并且能够有效降低并发症的发生率，降低了患者身体和精神上的折磨，提高了生活质量，延长了患者的寿命，值得在临床上广泛推广并应用。