2017年金华地区女性阴道分泌物常规检测结果分析

童碧君，胡益飞，范菽卫

（浙江省金华市中心医院检验科，浙江 金华 321000）

阴道分泌物检验又称“白带”，可抑制细菌生长，常规检查对阴道炎的诊断有重要作用[1]。阴道分泌物是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物、大阴唇汗腺、大小阴唇皮脂腺分泌物及前庭大腺液混合组成，以前两者为主，内含阴道脱落上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌等。正常情况下，阴道分泌物为白色稀糊状、无味，分泌量而定多少，与年龄、雌激素水平的高低及生殖器充血情况有关，进行阴道分泌物检查对于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断、雌激素水平的判断以及性传播疾病等有一定的应用价值。还可用于判断阴道有无炎症，同时进一步诊断炎症的原因。。

由于女性阴道炎已经成为妇女常见病，临床症状为外阴瘙痒，白带过多等，严重影响了女性的工作与生活。本文分析2017年度来我院进行阴道分泌物常规检测的9722例女性结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

回顾性分析本院2017年1月～2017年12月妇科来诊的9722例女性患者，年龄分组为25岁以下、25～45岁、45～55岁、55岁以上，均进行阴道分泌物常规检测。

1.2 方法

1.2.1 标本采集

采集前24小时禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部上药等，由专业人员用无菌棉拭子自阴道后穹窿处旋转几周，以清晰见到棉拭子上有分泌物附着为准，将其至于已放入1-2ml生理盐水的一次性试管中，立即送检。

1.2.2 检测方法

将浸过生理盐水的棉拭子进行涂片，至于显微镜下检查，根据上皮细胞、白细胞、阴道杆菌及杂菌数目进行判断，划分清洁度，判断标准严格按照《全国临床检验操作规程》分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度[2]。镜下出现念珠菌孢子、霉菌的菌丝，表示霉菌阳性；镜下出现梨形原虫的翻转运动，表示滴虫阳性。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理及分析，其中计数资料采用x2检验比较，P＜0.05时有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同年龄组患者检测结果的分析

表1 不同年龄组患者检测结果的分析

2.2 不同年龄组患者阴道感染情况分析

可见不同年龄阶段霉菌、滴虫的感染率比较有一定差异，其中45～55岁年龄段感染率最高，其次是25～45岁年龄阶段。

2.3 不同清洁度患者阴道感染情况分析

表2 不同年龄组患者阴道感染情况分析

表3 不同清洁度患者阴道感染情况分析

表明霉菌以及滴虫阳性率随着清洁度的增加而增加。

2.4 不同季节患者阴道感染情况分析

表4 不同季节患者阴道感染情况分析

可见春季霉菌、滴虫的感染率显著高于其他季节。

3 讨 论

妇女的很多疾病一般症状不大明显 ，然而却可以在白带上体现出来。一些女性由于认识不到白带异常的含义 ，往往容易造成对一些妇科疾病的忽视。慢性炎症是较难治愈的 ，正是因为妇女对白带异常的忽视，造成炎症没有及时治疗，一种炎症引发其他交叉感染，发展成慢性病[3]。正常情况下，女性的下生殖道为开放性腔道，是人体内一个重要的微生态系统，正常育龄女性阴道内有超过200种微生物，其中以乳酸杆菌为优势菌，超过95%的阴道菌都是乳酸杆菌，其余5%是条件致病菌及过路菌，所以女性阴道存在“自净作用”，阴道内的菌群可以抵御病原菌入侵，但当人体免疫力低下或其他特殊情况时，阴道内菌群发生变化，发生阴道炎[4]。阴道分泌物常规检查是妇科疾病检查中的有效方式，通过对患者阴道清洁度进行科学判断，从而快速而准确的为患者阴道炎的诊断和治疗提供一定依据[5]。

本研究通过对2017年度金华市中心医院就诊的患者阴道分泌物检测结果进行回顾性分析，表2结果表明，在25～45岁及45～55岁年龄段，滴虫、霉菌感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。表3表明霉菌以及滴虫阳性率随着清洁度的增加而增加。表4可见春季霉菌、滴虫的感染率显著高于其他季节。