木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

龚苏娟

[摘要] 目的 探讨木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 选取该院2016年5月—2018年5月收治的糖尿病周围神经病变患者50例，随机分为研究组和对照组，各25例。两组患者均接受饮食控制、体育锻炼、服用降糖药物、健康教育等糖尿病常规治疗，对照组予以甲钴胺治疗，研究组在此基础上予以木丹颗粒治疗，两组疗程均为8周，比较两组治疗效果。 结果 治疗8周后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变具有较好的治疗效果，可以改善患者的临床症状，值得在临床中推广。

[关键词] 糖尿病；糖尿病周围神经病变；木丹颗粒

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0174-02

糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性非传染性代谢性疾病，是临床中常见的内分泌疾病，患者胰岛功能受损，导致血液中葡萄糖水平增高，而慢性高血糖可以损害全身多处组织[1]。糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy）是糖尿病中一种极为常见的并发症，近年来，不健康的生活方式导致越来越多的人深受糖尿病的困扰，DPN的发病人群也在不断扩展。糖尿病周围神经病变常见的临床表现有肢体感觉障碍、对称性疼痛，严重时可导致患者肌肉萎缩、足部坏疽甚至截肢，影响患者的生活质量[2]。木丹颗粒的主要成分是中药，可以补充元气，通络止痛。该次研究选取2016年5月—2018年5月该院收治的50例患者，探讨了木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病周围神经病变患者50例，随机分为研究组和对照组，各25例。其中观察组：男13例，女12例，年龄35～78岁，平均年龄（49.4±4.2）岁，糖尿病病史2.0～18.1年，平均病史（5.9±1.8）年；伴有糖尿病周围神经病变病史4.0月～12.1年，平均（5.8±1.4）年；对照组：男14例，女11例，年龄35～79岁，平均年龄（49.2±4.4）岁，糖尿病病史2.0～18.4年，平均病史（5.8±1.9）年；伴有糖尿病周围神经病变病史3.0月～12.2年，平均（5.6±1.6）年。纳入标准：符合糖尿病诊断标准，空腹血糖≤8.0 mmol/L，餐后2 h血糖≤11 mmol/L；存在周围神经病变；血压、血脂指标良好。排除标准：其他疾病导致的周围神经病变；患有精神疾病；对木丹颗粒有过敏史；不能定期随访导致资料不全。

1.2 治疗方法

两组均接受饮食控制、体育锻炼、服用降糖药物等糖尿病常规治疗。对照组予以甲钴胺（国药准字：J20070063）治疗，口服，0.5 mg（1粒）/次，3次/d，治疗疗程为8周。观察组在对照组基础上予以木丹颗粒（国药准字：Z20080033）治疗，温开水饭后冲服，7 g（1袋）/次，3次/d，治疗疗程为8周

1.3 观察指标

比较两组治疗效果。根据有关文献评价两组治疗效果[3]：显著有效指的是患者的临床症状得到了明显改善，腱反射恢复正常，病情未见恶化；有效指的是患者的临床症状有一定好转，腱反射较之前有所改善，病情未见恶化；无效指的是患者的临床症状未见改善甚至加重，腱反射无改善。其中总有效率=（显著有效+有效）/总人数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗8周后，比较两组临床治疗效果，对照组有效及显著有效的总病例数为17例，无效例数为8例，治疗总有效率68.00%，观察组有效及显著有效者23例，无效例数为2例，治疗总有效率92.00%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

随着经济水平的好转，人们生活方式发生了很大转变（摄入能量过多，运动不足），而糖尿病与生活方式有很大关联，造成糖尿病发病率逐年增加，与之相关的糖尿病周围神经病变的发病率也逐年升高[4]。糖尿病周围神经病变最常见的类型为远端对称性多发性神经病变，变现为手足远端对称性感觉障碍[5]。作为糖尿病的慢性并发症之一，该病严重时导致肢体麻木，运动障碍，严重时可造成肢体坏疽、截肢。

中医认为糖尿病是由于气血空虚，凝集于脉造成。气虚导致血脉虚弱而枯涩，在气虚与阴虚的双重作用进一步造成血脉内淤血形成，形成的血瘀在血管内阻碍气体与阴液的运输。多数糖尿病周围神经病变患者血瘀为标，气虚是本，需要注重治疗患者体内存在的血瘀之症[6]。木丹颗粒由黄芪、延胡索和川芎等成分构成，黄芪可以双向调节血糖，而且还能够补充元气，治疗气血淤滞，同时让气血旺盛，保证在祛瘀时正中不被损害。黄芪还有助于增加血管壁的弹性，减轻患者疼痛。延胡索和川芎兼有通气血与生新血的功能。此三种药物合用时可以活血化瘀，改善患者的疼痛和麻木症状。木丹颗粒中丹参、红花等成分可以提高活血化瘀的效果，有助于改善微循环。微循环得到改善后，患者的神经神经传导速度随之会逐渐恢复正常。

该次研究中，两组患者均接受饮食控制、体育锻炼、服用降糖药物、健康教育等糖尿病常规治疗，对照组予以甲钴胺治疗，研究组在此基础上予以木丹颗粒治疗治疗。治疗8周后，比较两组临床治疗效果，对照组有效及显著有效的总病例数为17例，无效例数为8例，治疗总有效率68.00%，观察组有效及显著有效者23例，无效例数为2例，治疗总有效率92.00%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变具有较好的治療效果，可以改善患者的临床症状，值得在临床中推广

[参考文献]

[1] 常辰， 李艳. 木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J]. 中华全科医学， 2017， 15（5）：792-795.

[2] Hur J， O'Brien P D， Nair V， et al. Transcriptional networks of murine diabetic peripheral neuropathy and nephropathy： common and distinct gene expression patterns[J]. Diabeto logia， 2016， 59（6）：1297-1306.

[3] 徐涛， 郝丽梅， 张焱，等. 木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].世界中医药，2017，12（2）：266-268.

[4] Bing， Pang， Tian-yu， et al. Huangqi Guizhi Wuwu Decoction for treating diabetic peripheral neuropathy：a meta-analysis of 16 randomized controlled trials[J].Neural Regeneration Research， 2016， 11（8）：1347-1358.

[5] Ozaki K，Hamano H，Matsuura T，et al.Effect of deoxycorticos terone acetate-salt-induced hypertension on diabetic peripheral neuropathy in alloxan-induced diabetic WBN/Kob rats[J]. Journal of Toxicologic Pathology， 2016， 29（1）：1-6.

[6] 韩辰宇， 王萍， 许伟伟，等. 木丹颗粒联合腺苷钴胺治疗2型糖尿病患者痛性远端对称性多发性神经病变的疗效观察[J]. 临床内科杂志， 2017， 34（8）：548-550.

（收稿日期：2018-06-04）