浅析胰岛素不同注射方式对糖尿病血糖控制效果及护理效果

潘馨

[摘要] 目的 研究分析糖尿病患者接受不同胰岛素注射方式的血统控制情况以及临床护理情况。 方法 2015年1月—2016年1月该院对90例2型糖尿病患者开展了分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均有45例患者，对照组患者接受胰岛素皮下多次注射，观察组患者接受皮下持续泵注射，对两组的空腹血糖和餐后2 h血糖情况进行对比分析。 结果 经过治疗，观察组患者平均血糖是（17.66±5.31）mmol/L，对照组是（16.99±6.54）mmol/L，结果差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的餐后2 h平均血糖是（7.78±1.22）mmol/L，对照组是（9.25±2.26）mmol/L，结果差异有统计学意义（P<0.05）。观察组有3例风险事故发生，发生率是6.67%，对照组有37例风险事故发生，发生率是82.22%。护理风险发生率对比，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病患者接受胰岛素泵持续皮下注射方式给药能够更好的控制血糖，降低护理风险，临床中应该进行推广使用。

[关键词] 糖尿病；胰岛素；注射方式；护理风险

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0162-02

Analysis of Blood Glucose Control Effect and Nursing Effect of Different Insulin Injection Ways in Diabetes

PAN Xin

Department of Outpatient， Daqing Fourth Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To investigate the blood glucose control effect and nursing effect of different insulin injection ways in diabetes. Methods 90 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected and divided into two groups with 45 cases in each， the control group received the multiple subcutaneous injection of insulin， while the observation group received the continuous subcutaneous injection， and the fasting blood glucose， postprandial 2h blood glucose were compared between the two groups. Results After treatment， the average blood glucose in the observation group and in the control group was respectively （17.66±5.31） mmol/L and （16.99±6.54） mmol/L， and the differences were not statistically significant（P>0.05）， after treatment， the average postprandial 2 h blood glucose level in the observation group and in the control group was respectively （7.78±1.22） mmol/L and （9.25±2.26） mmol/L， and the differences were statistically significant（P<0.05）， in the observation group， 3 cases had the risk events， and the incidence rate of risk was 6.67%， in the control group， 37 cases had the risk events， and the incidence rate was 82.22%， and the difference in the incidence rate of nursing risk between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The continuous subcutaneous injection of insulin pump in diabetes patients can better control the blood glucose and reduce the nursing risk， and it can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Diabetes； Insulin； Injection way； Nursing risk

糖尿病是代謝疾病[1]，是比较多见的慢性疾病。糖尿病的临床发病率不断增加[2]，因为胰岛素抵抗，脂代谢异常等原因导致了患者的微循环障碍[3]，对患者的家庭和社会都带来了非常大的负担。胰岛素注射是糖尿病治疗的常用方式，普通注射方式容易引起各种不良反应，降低护理效果。所以合适的护理操作非常重要[4]。胰岛素泵皮下注射是目前比较受到关注的新型治疗方式，主要部件有泵、小注射器和输液管，设定的基础输入量和餐前大剂量都是根据患者的生理状态胰岛素浓度来调整的，能够模拟生理胰岛素的分泌，让患者的血糖趋于稳定。多次皮下注射次数多，风险大，不能够模拟生理胰岛素动态水平情况，让患者的两餐之间的低血糖事件屡次发生。该次该院于2015年1月—2016年1月对90例患者就不同胰岛素注射方式的效果进行探讨分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对90例2型糖尿病患者开展了分析研究，病例的确诊参照1999年世界卫生组织专家咨询报告与国际糖尿病联盟公布的糖尿病诊断标准[5]，同时排除伴有恶性肿瘤、肝肾功能障碍、精神系统障碍、自身免疫性疾病以及不配合治疗者。患者分成了对照组和观察组均有45例。观察组有25例男性和20例女性，最小是45岁，最大是 69岁，平均（58.3±3.6）岁；对照组有24例男性和21例女性，最小是44岁，最大是68岁，平均（59.2±3.5）岁。两组患者的普通资料比较差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗与护理，如补液、纠正电解质失衡等，严防并发症。对照组在此基础上采取胰岛素多次皮下注射方式，注射时间为餐前，每天分3次注射，并参考血糖波动水平调整胰岛素注射剂量。观察组在常规治疗的基础上采取胰岛素泵持续皮下注射方式，将注射针头埋入皮下，借助泵主机的电池驱动将胰岛素持续泵入体内，给药剂量根据个体病情进行个性化的调节与设置。

1.3 观察指标

检测并比较两组患者治疗前及治疗后的空腹血糖与餐后2 h血糖。记录并比较两组患者护理风险事件的发生情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对收集的数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示运用独立样本t检验，计数资料用百分率表示运用χ2分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组患者平均血糖是（17.66±5.31）mmol/L，对照组是（16.99±6.54）mmol/L，结果差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的餐后2 h平均血糖是（7.78±1.22）mmol/L，对照组是（9.25±2.26）mmol/L，结果差异有统计学意义（P<0.05）。观察组有3例风险事故发生，发生率是6.67%，对照组有37例风險事故发生，发生率是82.22%。护理风险发生率对比，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前我国的老龄化社会结构问题突出，老年人口较多，糖尿病的发病率也在增长，是比较多见的一类慢性疾病[2]。高血糖状态是该类患者的主要表现[5]，胰岛素抵抗或胰岛素分泌减少是该表现的主要原因，胰岛素注射是糖尿病患者临床治疗时的常用方式，也是比较安全有效的治疗措施。所以合理的进行胰岛素注射对患者的治疗有非常重要的价值。

该次研究结果显示，经过治疗，观察组患者平均血糖是（17.66±5.31）mmol/L，对照组是（16.99±6.54）mmol/L，结果差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的餐后2 h平均血糖是（7.78±1.22）mmol/L，对照组是（9.25±2.26）mmol/L，结果差异有统计学意义（P<0.05）。观察组有3例风险事故发生，发生率是6.67%，对照组有37例风险事故发生，发生率是82.22%。护理风险发生率对比，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖要比对照组低，观察组患者的护理风险比较小，胰岛素泵皮下注射方式的效果更加理想，可以降低护理风险，该结果和相关的研究[5]结果一致。胰岛素泵皮下注射是目前比较受到关注的新型治疗方式，主要部件有泵、小注射器和输液管，设定的基础输入量和餐前大剂量都是根据患者的生理状态胰岛素浓度来调整的，能够模拟生理胰岛素的分泌，让患者的血糖趋于稳定。胰岛素泵皮下持续注射能够减少注射的次数，让患者降低因为注射而导致的感染，减少护理风险。可是，多次皮下注射次数多，风险大，不能够模拟生理胰岛素动态水平情况，让患者的两餐之间的低血糖事件屡次发生，对餐后的高血糖控制也不理想，这是这类患者血糖控制不佳的主要原因。

综上所述，胰岛素泵皮下持续注射给药的方式能够更好的控制患者的血糖水平，降低临床护理中的风险程度，临床中应该积极的推广使用。

[参考文献]

[1] 李鹏华，张威，潘春柳，等.贵阳市云岩区成人糖尿病和空腹血糖受损患病现状及危险因素分析[J].贵州医药，2015， 39（5）：452-454.

[2] 唐韶盛.参麦对老年2型糖尿病患者胰岛功能及微循环的影响[J].海南医学院学报，2015，21（9）：1204-1209.

[3] 黄玉，艳陈然，刘赵云.老年冠心病合并糖尿病患者不同冠脉病变程度与胆红素水平相关性分析[J].实用老年医学，2016，30（4）：317-319.

[4] 吴娇，金岩，刘绪凤，等.2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理效果观察[J].中外健康文摘，2014，1（16）：192-193.

[5] 钱荣立.关于糖尿病的诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志，2008，8（1）：78-80.

（收稿日期：2018-05-05）