健康教育联合常规护理在糖尿病患者中的护理干预研究

陈丽

[摘要] 目的 对于健康教育联合常规护理在糖尿病患者中的护理干预进行探讨与深入分析。 方法 选取该院在2017年1—12月间接收的100例糖尿病患者的临床资料，按照护理方法的不同用随机分配方式将患者分为对照组与实验组（各50例），对照组采取常规护理方法，实验组采取健康教育联合常规护理方法，对比观察两组患者的临床护理干预效果。 结果 实验组患者空腹血糖水平、用餐后2 h血糖水平以及遵医评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对比两种治疗方法看出，实施健康教育联合常规护理在糖尿病患者中的临床护理干预效果更为显著，可有效提高护理效果，降低糖尿病并发症，提高患者的生活质量，故值得深入研究并在临床推广应用。

[关键词] 健康教育；联合；常规护理；糖尿病；护理干预效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0124-02

糖尿病是由环境原因、遗传原因所导致的全身性的慢性代谢疾病，该疾病的发生是由身体内的胰岛素分泌量不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱所致，主要病症特点有高血糖和尿糖，临床表现主要有多食、多饮、多尿、消瘦等[1]。为提高糖尿病患者的护理效果，帮助糖尿病患者建立良好的生活习惯和行为方式，改善患者的代谢指标，该文选取该院自2017年1—12月间收治的100例糖尿病患者的临床资料，按照护理方法的不同用随机分配的方法将患者分为对照组与实验组，分析探讨健康教育联合常规护理在糖尿病患者中的护理干预效果，提高患者生活质量、降低并发症，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的100例糖尿病患者的临床资料，按照护理方法的不同用随机分配方式将患者分为对照组与实验组（各50例），其中对照组患者中男性患者26例，女性患者24例，年龄36～68岁，平均年龄为（51.0±1.6）岁；实验组中男性患者27例，女性患者23例，年龄37～70岁，平均年龄为（52.0±2.5）岁。两组患者病程均在5年以上，且病情程度相差不大[2]。两组患者均被确诊为糖尿病且同意分组护理，两组患者在年龄、性别、病情以及文化程度、经济水平等方面无明显区别（P>0.05），能够用于该次临床对比实验。

1.2 方法

两组患者入院后进行常规检测，并口服常规药物进行基础治疗。

（1）对照组采用常规护理方法。即对患者进行糖尿病疾病方面的知识讲解，进行基本的护理培训，发放宣传材料进行常规指导。

（2）实验组采用健康教育联合常规护理方法。即在常规护理的基础上进行健康教育干预。健康教育护理具体内容如下。

①健康教育的方式。采取3种类型的健康教育方式，分别为集体健康教育、小组形式的健康教育以及一对一的健康教育，可根据患者情况和医院实际选择一种或多种方式[3-5]。集体健康教育，如大型知识讲座、集中授课等方式进行健康教育，该健康教育方式的优点是能在非常有限的时间内尽可能地让更多的患者了解糖尿病方面的相关知识，根据患者健康情况一般不超过2 h，每月可进行1次宣讲；小组形式的健康教育为可依照患者个体差异以及掌握程度、接受程度进行分组，选取的知识内容灵活性较大，也可在小组讲解中穿插讨论，不仅气氛活跃而且更有针对性；一对一的健康教育为医护人员和患者的关系是一对一的，能够针对患者本身通过语言、动作、示范等给予指导，能让患者感触最直接、理解和接受更深刻。

②健康教育的内容。通过对糖尿病的病因、病症表现、并发症防治、预防治疗方法等内容的宣讲，提高患者的从医性。包括糖尿病知识的讲解与普及，知识范围可以是基础知识，也可以为糖尿病的臨床病症、特点及预防等，通过知识的讲解与普及加深患者对糖尿病的认识，能够在出现相关病症时及时就诊，使糖尿病在初期能够尽可能地被发现，越早治疗效果越好；饮食方面的指导，帮助患者建立良好的饮食习惯，做到避免甜食、少量食用高脂肪、高胆固醇的食物，以膳食纤维较多和淀粉较多的食物，并且做到定时定量，切忌暴饮暴食[6]。比如依据患者个体情况计算出每日的能量需求，合理搭配制定营养膳食：一般碳水化合物要占到50%、蛋白质不超过总热量的1/6、脂肪要占到近1/3，不能喝酒、盐的每日摄入量控制在6 g以内；运动方面的指导，能够给患者提供比较专业的运动项目、运动时间和运动量，让不同患者都有适合自己的运动方式，一般选择在患者用餐后的1 h，以散步、太极等方式，以此来加大糖的消耗，提高心肺功能和身体抵抗力，可以有效f 规避糖尿病各类并发症。要特别注意的是切记避免空腹运动、运动量要循序渐进并且适量、如患者发生低血糖要立即停止运动并口服糖果、运动时间每周不少于5次，30 min/次为宜；药物方面的指导，目前市面上降糖类药物种类繁多，虽然药物种类的多样可适用不同患者，但在一定程度上也增加了患者选择的困难，特别是如何合理的用药方面。可通过医护人员为患者制定选药方案，即保证药效的同时尽可能的为患者降低看病费用。比如磺脲类药物在餐前30 min服用、双胍类药物在用餐或餐后服用、糖苷酶抑制剂类药物是在第一口饭时服用，并注意上述用药的不良反应；胰岛素的使用指导，首先要将其保存在温度在4～8℃的冷藏空间中，在每次使用的前30 min取出，已经开封的胰岛素在不高于28℃的环境下可使用28 d左右，其次在使用量上要严格按照医嘱，同时选择合理的注射位置，并定期更换，保证皮肤的疏松；出院后的健康指导，通过电话回访等方式让患者要按时检测血糖和尿糖，叮嘱患者要按时到院复诊，解答出院后患者的疑惑和问题，继续指导患者形成良好的饮食和运动、用药等遵医性，帮助患者识别低血糖并指导患者在出现低血糖的应对措施。

③病情检测指标。主要有患者对糖尿病知识的掌握、依从性、诊治态度、代谢指标监测和并发症发生率等。例如在患者血糖指标未达标时要进行每日至少5次的血糖测量，在血糖指标达标时也要保证每日至少2次的血糖监测，还要细分是否注射胰岛素的情况，此处不再赘述。

1.3 评判标准

记录分析两组患者的空腹血糖水平、用餐后2 h血糖水平以及遵医评分。其中，遵医率从是否按时检测代谢指标、饮食控制是否得当、运动是否合理、药物使用是否按照医嘱定时定量、病情检测是否按时按标准等方面，满分为10分，分数越高代表遵医性越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件分析数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

临床结果显示，实验组患者空腹血糖水平、用餐后两小时血糖水平以及遵医评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，饮食方式发生了非常大的改变，致使糖尿病发病率呈逐年增加以及年轻化趋势[7]。健康教育联合常规护理是一种顺应医疗模式的改变，能够以患者为中心通过一系列的健康教育使患者在整个治疗过程中得到全方位、综合性的护理和治疗，大大地提高治疗效果。

该文通过2017年1—12月间接收的100例糖尿病患者的临床资料，按照护理方法的不同用随机分配方式将患者分为对照组与实验组（各50例），对照组采取常规护理方法，实验组采取健康教育联合常规护理方法，对比观察两组患者的临床护理干预效果[8]。运用健康教育护理干预能够有效的提高患者的生活质量，减少患者的治疗费用，代谢指标明显好转，并且有效的控制了患者临床并发症的发生[9]。由此可见，实验组患者空腹血糖水平、用餐后两小时血糖水平以及遵医评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-05-04）