痰热清注射液联合头孢唑肟钠治疗小儿糖尿病合并支气管肺炎疗效研究

韩霏

[摘要] 目的 探讨痰热清注射液联合头孢唑肟钠治疗小儿糖尿病合并支气管肺炎的效果。方法 选取该院2017年5月—2018年5月收治的糖尿病合并支气管肺炎患儿22例，随机分为2组，各11例，对照组给予头孢唑肟钠，观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液。结果 观察组总有效率为90.9%，明显优于对照组72.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组FPG、症状消失时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病合并支气管肺炎患儿采用痰热清注射液联合头孢唑肟钠治疗，效果显著，值得应用。

[关键词] 痰热清注射液；小儿糖尿病；支气管肺炎

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0091-02

Study on Curative Effect of Tanreqing Injection Combined with Ceftizoxime Sodium in Treatment of Children with Diabetes Combined with Bronchopneumonitis

HAN Fei

Integrated TCM & Western Medicine Department， Changchun Childrens Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To study the effect of tanreqing injection combined with ceftizoxime sodium in treatment of children with diabetes combined with bronchopneumonitis. Methods 22 cases of patients with diabetes combined with bronchopneumonitis admitted and treated in our hospital from May 2017 to May 2018 were selected and randomly divided into two groups with 11 cases in each， the control group were treated with ceftizoxime sodium， while the observation group were treated with tanreqing injection combined with ceftizoxime sodium. Results The total treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group （90.9% vs 72.7%）the difference was statistically significant（P<0.05）， and the FPG and symptom disappearance time in the observation group were obviously better than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The tanreqing injection combined with ceftizoxime sodium in treatment of children with diabetes combined with bronchopneumonitis can have an obvious effect， which is worth application.

[Key words] Tanreqing injection； Children with diabetes； Bronchopneumonitis

支气管肺炎是小儿时期常见的呼吸道疾病，也是引起小儿死亡的主要原因。据报道[1]，我国支气管肺炎发生率占儿童总人数的24.5%～56.2%。近年来，我国糖尿病人群不断向儿童发展，患儿因受糖尿病影响，机体免疫能力下[2]，再加上其气管、支气管狭窄，肺组织分化不全，极易合并支气管肺炎，对患儿健康带来极大威胁。目前，中西医结合治疗成为临床的研究热点[3]。为此，该科对2017年5月—2018年5月收治的11例糖尿病合并支气管肺炎患儿采取痰热清注射液联合头孢唑肟钠治疗，探讨其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该科收治的糖尿病合并支气管肺炎患儿22例为观察对象，随机分为2组，各11例，观察组男5例，女6例，年龄1～8岁，平均（5.1±1.1）岁，糖尿病病程4个月～3.8年，平均病程年龄（12.6±1.7）月；对照组男4例，女7例，年龄1.3～9岁，平均（5.3±1.4）岁，糖尿病病程4个月～3.5年，平均病程（11.4±1.5）月。患儿入院时均有发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等症状，经检查证实。排除严重呼吸衰竭，先天性心、肝、肾功能障碍及脑炎。患儿家长均知情同意并经伦理委员会批准。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

患儿均给予控制血糖、吸氧、祛痰、平喘、营养支持等常规对症治疗。对照组：采用头孢唑肟钠（1.0 g/支，国药准字H20148004）50 mg/kg加入100 mL生理盐水中静脉滴注，2次/d，连用5～7 d；观察组：在对照组的基础上给予痰热清注射液（10 mL/支，国药准字Z20030054）0.3～0.5 mL/kg（最大量不超過20 mL/d，） 加入100 mL生理盐水中静脉滴注，1次/d，连用5～7 d。

1.3 观察内容

观察患儿治疗效果及治疗后FPG、症状消失时间。

1.4 疗效判定

患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等症状体征消失，为显效；患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等症状体征减轻，为有效；患儿症状体征未减轻甚至加重，为无效[4]。

1.5 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计量资料用[n（%）]表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组总有效率90.9%，明显优于对照组72.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗后FPG、症状消失时间

观察组FPG、症状消失时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。目前，糖尿病在全世界高发成为严重的公共卫生问题。同时，也成为严重影响小儿心身健康和身体发育的主要问题。IDF报道[5]，2017年全球儿童和青少年1型糖尿病患者约为110万，未来15年内儿童糖尿病发病率将增长超过50%。支气管肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。由于小儿呼吸系统生理解剖的特点，病原菌感染后极易引起呼吸道粘膜充血、水肿，引发支气管肺炎[6]。尤其对糖尿病患儿来说，两种疾病相互恶化，使病情进一步加重，严重影响患儿的预后。

痰热清注射液是纯中药制剂，主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，具有清热、解毒、化痰解痉之功效，其中的黄芩具有广泛抗病毒、抗变态反应及解热作用；金银花具有促白细胞吞噬功能作用；连翘对多种病原微生物有杀灭和抑制作用。现代药理学研究也表明[7]，痰热清对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和流感病毒有一定的抑制作用。能快速进入血液循环，使血药浓度短时间内上升至高峰，达到快速缓解患儿症状，促进康复目的；与头孢唑肟钠联合应用，在提高抗炎效果同时，减少单一使用西药抗生素治疗效果差，不良反应多的缺点。经本组治疗结果显示，观察组总有效率为90.9%，明显优于对照组72.7%（P<0.05）；观察组FPG、退热时间、咳嗽消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间均明显优于对照组（P<0.05），与都恩环等[8]报道的研究组和对照组疗效分别为95.92%、79.59%，前者疗效明显优于对照组（P<0.05）；研究组体温恢复正常时间及临床症状消失时间、肺部罗音消失时间等指标明显优于对照组的结果相近。

综上所述，對糖尿病合并支气管肺炎患儿采用痰热清注射液联合头孢唑肟钠治疗，能有效改善患儿症状，缩短住院时间效果显著，值得应用。

[参考文献]

[1] 王绚，张永，许静，等.痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效和安全性的系统评价[J].中国医院药学杂志，2017，37（3）：264-269，282.

[2] 顾妙峰，刘海英，郑燕芬.清热化痰汤联合头孢唑肟钠治疗小儿支气管肺炎35例[J].中国中医药科技，2017，3（16）：97.

[3] 范新庆.中西医结合治疗轻型小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（11）：243.

[4] 韩燕鸿，张荷.痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的系统评价[J].中国实验方剂学杂志，2016，12（25）：142.

[5] 安建荣.小儿糖尿病合并重症肺炎病原菌分析及治疗探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：23-24.

[6] 王玥.104例小儿糖尿病合并肺炎中临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：101-103.

[7] 郑志强，李国会，冯文静，等.痰热清注射液临床应用及不良反应统计分析[J].生物技术世界，2015，31（12）：67.

[8] 都恩环，张小武，吕欣航，等.痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效评价的 meta 分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，77（23）：1-2.

（收稿日期：2018-06-21）