中西医结合治疗糖尿病的临床效果及安全性观察

张硕

[摘要] 目的 观察并探讨中西医结合治疗糖尿病的临床效果及治疗安全性。方法 选取该院2016年4月—2018年3月期间收治的60例糖尿病患者，按照治疗方法将所有患者分为对照组（30例患者）与实验组（30例患者），对照组及实验组患者均给予常规西药治疗，实验组患者同时结合中医治疗，对两组患者的临床治疗有效率、治疗前后的HbA1c、FPG、2 hPG、血浆黏度、TC、TG、不良反应发生情况以及血糖达标时间进行观察与比较。 结果 实验组患者治疗总有效率显著优于对照组，两组结果间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗后的HbA1c、FPG、2 hPG以及血浆黏度、TC、TG均显著优于治疗前，对照组患者治疗后HbA1c、FPG、2 hPG均优于治疗前，结果间差异有统计学意义（P<0.05）。但对照组患者血浆黏度、TC、TG治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者治疗后HbA1c、FPG、2 hPG以及血浆黏度、TC、TG均显著优于对照组，实验组患者不良反应发生率及血糖达标时间显著优于对照组，结果间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中西医结合方式治疗糖尿病患者具有显著临床效果，值得推广应用。

[关键词] 糖尿病；中西医结合；临床效果；安全性

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0045-02

糖尿病在临床上主要是指胰岛素作用障碍或者胰岛素分泌缺陷造成的以慢性高血糖为特征的一种代谢性疾病[1]。现阶段因为人们生活水平的提升及饮食结构的转变，加上运动的缺失，临床上糖尿病发病率呈现出日趋增长的形势，其中2型糖尿病占糖尿病总患病率的90R[2]。临床上有相关研究表明，2型糖尿病会引发心血管、神经以及肾功能衰竭等各种疾病，当前尚未出现能够根治糖尿病疾病的方法[3]。中医药在该疾病治疗中已经受到了重视，并且获取了较好的临床治疗效果，可靠性及安全性较高[4]。2016年4月—2018年3月期间该研究中对照组及实验组患者均给予常规西药治疗，实验组患者同时结合中医治疗，对两组患者的临床治疗有效率、治疗前后的HbA1c、FPG、2 hPG、血浆黏度、TC、TG、不良反应发生情况以及血糖达标时间进行观察与比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例糖尿病患者，对照组中女性患者与男性患者人数比例为28：32，年龄在35～72岁范围内，平均年龄为（57.21±3.42）岁，病程在1～15年范围内，平均病程为（7.51±1.41）年。按照治疗方法将所有患者分为对照组与实验组，所有患者均符合《内科学》临床诊断标准，该研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予饮食指导、疾病知识宣教及运动指导等，对照组患者单纯给予门冬胰岛素30注射液治疗，起始给药剂量为0.2～0.5 U/（kg·d），分别于早晚两次进行皮下注射，以2 hPG<10.0 mmol/L，FPG<7.0 mmol/L 为治疗目标。实验组患者給予糖脉康颗粒冲剂联合门冬胰岛素30注射液治疗，糖脉康颗粒冲剂使用剂量为5 mg，3次/d，胰岛素用法及剂量与对照组相同。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 疗效判定标准

将患者临床效果分为显效、有效、无效，显效：患者多种指标及临床症状均得到基本恢复，FBG<7.0 mmol/L；有效：患者多种指标及临床症状均得到有效改善，FBG<8.5 mmol/L；无效：患者临床症状及多种指标无变化甚至恶化， FBG>8.5 mmol/L。总有效率=显效率+有效率。观察并记录两组患者治疗前后HbA1c、FPG、2 hPG以及血浆黏度、TC、TG指标变化，并观察比较两组患者的不良反应发生情况以及血糖达标时间。

1.4 统计方法

该研究中所得数据均采用 SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料应用平均数±标准差方式（x±s）表示，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗总有效率显著优于对照组，两组结果间差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组患者治疗后的HbA1c、FPG、2 hPG以及血浆黏度、TC、TG均显著优于治疗前，对照组患者治疗后HbA1c、FPG、2 hPG均优于治疗前，结果间差异有统计学意义（P<0.05）。但对照组患者血浆黏度、TC、TG治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者治疗后HbA1c、FPG、2hPG以及血浆黏度、TC、TG均显著优于对照组，结果间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

实验组患者不良反应发生率及血糖达标时间显著优于对照组，结果间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中医认为糖尿病属于“消渴症”的范畴，主要由于五脏虚弱、劳欲过度、饮食不节、先天禀赋不足以及情志失调所造成[5]。中药制剂糖脉康颗粒是由中药赤芍、黄芪、生地、丹参、黄连、桑叶、牛膝、葛根、黄精等组成，黄芪、黄精以及葛根具有益气养阴生津的疗效，丹参、生地等能够滋阴补肾、活血化痰；桑叶、黄连可以清热养阴。这些药物共同作用能够起到益气养阴、活血化瘀的功效。现代药理研究表明，黄芪能够扩张血管，起到改善糖脂代谢、降低血糖的功效，能降低尿蛋白排出，对糖尿病症状能够起到良好改善作用[6]。生地能够改善胰岛素抵抗作用、降低血糖、降低血脂及血小板聚集，充分发挥出胰岛素微循环作用及血液流变学作用。黄连与桑叶能够产生降血糖、增强胰岛素敏感的作用；赤芍具有改善微循环、降低血粘度和抗血小板聚集等作用。糖脉康颗粒能够起到调节血脂、降低血糖、改善血液流变性、降低血液黏度、舒张血管改善微循环等功能。该研究中实验组患者治疗总有效率显著优于对照组，实验组患者治疗后的HbA1c、FPG、2 hPG以及血浆黏度、TC、TG均显著优于治疗前，对照组患者治疗后HbA1c、FPG、2 hPG均优于治疗前，但对照组患者血浆黏度、TC、TG治疗前后比较差异无统计学意义，实验组患者治疗后HbA1c、FPG、2 hPG以及血浆黏度、TC、TG均显著优于对照组，实验组患者不良反应发生率及血糖达标时间显著优于对照组。

综上所述，中西医结合方式治疗糖尿病患者具有显著临床效果，能够显著缩短患者血糖达标时间，改善HbA1c、FPG、2 hPG、血浆黏度、TC、TG指标，未出现明显不良反应，具有较高安全性，有效改善了患者的生活质量，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 侍崇妮，王现龙.中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫患者疗效观察及对患者血清胃动素、瘦素、生长抑素的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25（9）：682-685.

[2] 陈明环.中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（7）：78-80.

[3] 张宏颖，苏海玉，王永锟，等.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经传导速度的影响[J].中医药学报，2016，44（3）：102-104.

[4] 岳国荣.中西医结合治疗糖尿病肾病并发性功能障碍30例临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（17）：209-210.

[5] 刘海立，连书光.中西医结合治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变的临床疗效研究[J].中国全科医学，2016，19（7）：862-865.

[6] 潘雪梅，刘正峰，毕宏生，等.中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的效果[J].中国医药导报，2015，12（15）：140-142，170.

（收稿日期：2018-05-06）