宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果及术中出血量观察

李杰 苏亦平

【摘 要】

目的：探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果及术中出血量。方法：选取2017年6月-2018年6月我院58例黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象，依据手术方案不同分为两组，对照组用传统手术，观察组用宫腔镜电切术，对比两种方案实施效果。结果：观察组所得手术时间数值、术中出血量数值、住院时间数值、月经恢复时间数值低于对照组所得数值，观察组所得总有效率93.10%高于对照组所得75.86%，统计学有意义（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果显著，缩短了手术时间，减少了术中出血量，加快了康复速度，提升疗效，值得应用。

【关键词】 宫腔镜电切术；黏膜下子宫肌瘤；术中出血量

【中图分类号】R737.33

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）21-038-01

黏膜下子宫肌瘤为常见良性肿瘤，主要发病人群为30-50岁妇女群体，属于子宫肌瘤的一种类型，常见症状为全身乏力、经量增多、气短等，对患者的负面影响较大，应及时为其对症治疗，方案的选择成为了关键所在，应重点关注[1]。本文为探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果及术中出血量。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2017年6月-2018年6月我院58例黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象，依据手术方案不同分为两组，每组患者例数在29例，其中，对照组中26-55岁的年龄范围，（37.26±1.34）岁的平均年龄，子宫肌瘤直径在1.6-6.3cm，平均子宫肌瘤直径为（3.22±0.54）cm；观察组中27-56岁的年龄范围，（37.27±1.35）岁的平均年龄，子宫肌瘤直径在1.7-6.3cm，平均子宫肌瘤直径为（3.24±0.56）cm。两组在年龄、子宫肌瘤直径方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于黏膜下子宫肌瘤的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2 方法 对照组用传统手术，首先应对患者的病灶位置、大小等进行确诊，然后制定传统手术计划并实施，术前麻醉，在病灶一侧做切口，逐层分离皮下组织，直至充分暴露出病灶，直接切除病灶，冲洗液冲洗，吸净残液，缝合切口，抗感染处理。

观察组用宫腔镜电切术，首先应对患者的病灶位置、大小等进行确诊，然后制定宫腔镜电切术计划并实施，术前麻醉，取截石位，对患者外阴消毒，将宫颈口扩张，宫膨液选用浓度5%的GS溶液；假如存在蒂肌瘤，选用环形电极操作；假如瘤体超过3cm，选用卵圆钳将瘤体夹住，顺时针或逆时针旋转，分离肌瘤，切除瘤蒂；假如无瘤蒂，直径低于3cm，选用根切法直接将肌瘤根切除，切断瘤蒂；假如瘤体超过3cm，选用侧切法，卵圆钳将肌瘤夹住，顺时针旋转，离断瘤体后取出，查看基底是否需要切除。

1.3 观察指标 观察两组手术时间数值、术中出血量数值、住院时间数值、月经恢复时间数值情况、疗效情况。疗效判定标准[3]：①显效：全身乏力、经量增多、气短等症状完全消失或明显好转；②有效：全身乏力、经量增多、气短等症状有所好转；③无效：全身乏力、经量增多、气短等症状无变化或恶化；总有效率所得数值为显效率所得数值与有效率所得数值之和。

1.4 统计学处理 将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用（x±s）表示，检验用t、x2值，计数用百分比%表示，所得P值<0.05，所得数据拥有统计学比较意义。

2 结果

2.1 两组手术时间数值、术中出血量数值、住院时间数值、月经恢复时間数值情况 观察组所得手术时间数值、术中出血量数值、住院时间数值、月经恢复时间数值低于对照组所得数值，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

2.2 两组疗效情况 观察组所得总有效率93.10%高于对照组所得75.86%，统计学有意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

黏膜下子宫肌瘤作为典型妇产科病症，具体的发病机制尚不明确，多数学者认为该疾病的产生与女性性激素存在关联性，患病后，患者的宫腔会变大，子宫收缩能力减弱，会出现经量增多，时间延长的现象，随着患者经量长期过多，会导致贫血和全身乏力等现象的出现，随着病情恶化，会累及其他组织器官，形成各类合并病症，最后危及生命，应重视[4]。

通过对黏膜下子宫肌瘤的研究，随着我国医疗水平的不断提升，治疗方案的重要有许多，本研究选用的治疗方案为传统手术与宫腔镜电切术，这两种方案进行比较，发现，宫腔镜电切术拥有微创、出血量少，术后康复快的特点，被广泛应用[5]。

综上所述，宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果显著，缩短了手术时间，减少了术中出血量，加快了康复速度，提升疗效，宫腔镜电切术值得黏膜下子宫肌瘤患者应用。

参考文献

[1] 自燕.用宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（6）：135-136.

[2] 谭丽梅.宫腔镜手术应用于黏膜下子宫肌瘤的治疗效果研究[J].中外医疗，2016，35（18）：72-74.

[3] 李亚文，江春丽，郑莉娟.宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术后并发症的预防及护理[J].西部医学，2016，28（5）：728-730.

[4] 吴志军，许园姣，古岳东.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床价值研究[J].中国医药科学，2016，6（22）：83-85.

[5] 刘华，邹晓红，胡芳慧，等.宫腔镜电切术联合米非司酮治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的临床疗效分析[J].北方药学，2016，13（4）：161-161.