脑波与心理综合治疗精神分裂症的疗效分析

赵丽丽 赵富帅 桑红 竭淑菊

[摘要] 目的 观察脑波与心理综合治疗精神分裂症的疗效分析，为精神分裂症的治疗提供依据。方法 方便选择2015年1月—2018年4月在该院治疗的精神分裂症患者168例为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组患者均口服利培酮治疗，观察组在此基础上加之脑波和心理联合进行治疗，比较两组患者的治疗情况。 结果 观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率为86.91%，观察组明显优于对照组（χ2=22.57，P=0.001 7<0.05）。结论 采用脑波与心理综合治疗配合药物治疗精神分裂症，不仅可以增加临床疗效，治疗效果明显，还可以提高患者的生存质量，病为患者树立对抗疾病的信心，值得临床推广和应用。

[关键词] 脑波；心理综合治疗；精神分裂症；疗效分析

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）08（a）-0049-03

Efficacy Analysis of Brain Wave and Psychotherapy for Schizophrenia

ZHAO Li-li1， ZHAO Fu-shuai2， SANG Hong3， JIE Shu-ju4

1.Psychosomatic Treatment Area， the No.6 Hospital of Changchun， Changchun， Jilin Province， 130052 China； 2.Dean's Office， Changchun Anning Mental Rehabilitation Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China； 3.Department of Changchun Office， Changchun No.6 Hospital， Changchun， Jilin Province， 130052 China； 4.Jilin Provincial Tumor Hospital Supply Center， Changchun， Jilin Province， 130012 China

[Abstract] Objective To investigate the efficacy of brainwaves and psychotherapy in the treatment of schizophrenia and provide evidence for the treatment of schizophrenia. Methods 168 patients with schizophrenia who were convenient treated in the hospital from January 2015 to April 2018 were selected and randomly divided into control group and observation group. Both groups were treated with oral risperidone. The observation group was based on the combination of brain waves and psychotherapy， the treatment of the two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was 100.00%， and the total effective rate was 86.91% in the control group. The observation group was significantly better than the control group（χ2=22.57，P=0.001 7<0.05）. Conclusion The combination of brain wave therapy and psychotherapy combined with drugs for the treatment of schizophrenia can not only increase the clinical efficacy， but also can improve the quality of life of the patients， establishing a confidence for patients to fight against diseases and is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Brain waves； Psychotherapy； Schizophrenia； Curative effect analysis

精神分裂症是病因未明的重性精神病，研究表明該病涉及5-羟色胺、多巴胺、谷氨酸等神经递质功能异常，遗传学研究精神分裂症也有一定的关系[1-3]，目前，临床上治疗精神分裂症主要以药物治疗为主，常用的抗精神病药物有利培酮、奥氮平、氯氮平等。该文方便选取2015年1月—2018年4月该院治疗的精神分裂症患者168例为研究对象，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院治疗的精神分裂症患者168例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组84例，其中对照组中男34例，女50例，年龄24～62岁，平均年龄（44.0±1.69）岁，病程9～42个月，平均（19.2±3.96）个月；观察组中男36例，女48例，年龄22～65岁，平均年龄（43.5±1.24）岁，病程8～40个月，平均（18.3±4.61）个月。所有患者同意配合参加该次临床研究并签署知情同意书，且该次临床研究报伦理委员会批准。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者在治疗前均禁用其他抗精神病药物，测定患者空腹血糖、血脂、肝肾功能等，并详细记录患者病史，饮食习惯，用药情况及并发症等。

1.2.1 对照组 对照组患者采用利培酮片（国药准字H20050160）进行治疗，1 mg/次，1次/d，连续治疗8周。

1.2.2 观察组 观察组在药物治疗基础上，具体采用方法如下：①脑波治疗。使患者处于安静、舒适、整洁的室内环境下采用脑波仪（美国KI-WA-1）治疗，患者躺于躺椅上，取半卧位，将脑波装置（眼罩、耳机）佩戴好，手上戴脉冲输出电极，让患者微闭双眼，全身放松的体验治疗过程，治疗1次/d，30 min/次，治疗8周。②心理治疗。责任护士要尊重、关心患者，鼓励家属对患者进行安慰，建立良好的家庭关系和护患关系；及时与患者沟通，了解患者的心理状态，及时给予患者所需的安慰及倾听；鼓励患者向别人倾诉自己的想法，鼓励患者家属傾听。定期为患者讲解精神分裂症的基础知识，避免患者由于害怕疾病而产生紧张、焦虑和恐惧的心理；为患者耐心的讲解精神分裂症的治疗方法和治疗药物，告知患者用药注意事项和按时服药的重要性。

1.3 疗效评定

所有患者治疗8周后按照4级标准进行评定，标准为：痊愈：临床症状消失，可以参加正常活动；显著进步：临床症状大部分消失，有一定的批判能力，可以参加一定的活动；进步：临床症状部分好转，生活能自理，但是缺乏对事物的认知和判断能力；无效：临床症状尚未改善，对一切事物毫无认知功能，不能进行原先的工作。总有效率=痊愈+显著进步+进步.

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件完成实验数据的统计处理，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过不同治疗方案治疗后，观察组患者治疗8周后的临床疗效明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前，精神分裂症是临床上病因未明的重性精神病，病程迁延，具有反复发作的特点，一般在青壮年起病，临床上表现为涉及思维、感知觉、情感及行为等多方面的障碍和精神活动的不协调的综合征，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻视、幻听、幻触、幻味及幻嗅等，以幻听最为常见；最常出现的思维障碍为妄想，主要有关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、影响妄想、夸大妄想等，此外还有情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍。目前，尽管医学家对其病因的认识尚不明确，但个体心理的易感素质及外部社会环境的不良因素对疾病的发展具有显著的作用。精神分裂症在临床上分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型、未分化型及残留型，其中偏执型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种类型[4-7]。

精神分裂症要早发现、早治疗，药物治疗可以缓解绝大部分症状，可作为首选的治疗方法，常用的药物有氟哌啶醇，氯丙嗪奋乃静，五氟利多，氟奋乃静，舒必利等第一代（典型）抗精神病药物，齐拉西酮，奥氮平，利培酮，氯氮平，帕利哌酮，氨磺必利等第二代（非典型）抗精神病药物。目前，第二代药物利培酮、帕利哌酮的长效针剂已在我国应用。

该文研究脑波与心理综合治疗精神分裂症的临床疗效，观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率为86.91%，结果表明综合治疗可以明显提高治疗效果，该研究与孙江涛[8]（观察组总有效率为98.68%，对照组总有效率为82.89%）结果一致。

综上所述，精神分裂症采用药物治疗作为治疗中重要的组成部分，治疗时需考虑药量、疗程等问题，还需长期治疗，药物的剂量应个体化，并随不同的治疗阶段进行调整；但是患者会面临较大的心理和社会问题，是病后的心理应激反应，通常需要进行必要的心理干预，家庭支持对患者的治疗、康复起着非常重要的作用，患者和家属一定要掌握疾病的自我管理技能，防止反复发作，维持病情的长期稳定，共同应对疾病。

[参考文献]

[1] 高文玉.综合心理治疗模式对精神分裂症患者认知功能和焦虑情绪的疗效[J].国际精神病学杂志，2017，44（6）：995.

[2] 李桂臣.综合心理干预在精神分裂症患者治疗中的作用及对认知功能影响[J].中外医疗，2017，36（10）：131.

[3] 姜秦美.综合心理护理对精神分裂症患者治疗依从性及负性情绪的影响[J].健康研究，2016，36（5）：551.

[4] 王敏.综合心理治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].医学理论与实践，2016，29（8）：1105.

[5] 阮晓晶.阿立哌唑联合综合心理干预治疗慢性精神分裂症的疗效及其对患者社会功能康复的影响[J].内科，2015， 10（6）：858.

[6] 李海杰.综合心理治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国医药指南，2015，13（10）：9.

[7] 王健.棕榈酸帕利哌酮与利培酮微球治疗精神分裂症的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（12）：1124.

[8] 孙江涛.抗精神病药与帕罗西汀联合治疗精神分裂症的有效性和安全性分析[J].国际精神病学杂志，2015，42（3）：6.

（收稿日期：2018-07-27）