输液固定装置在社区卫生服务中心门诊老年患者输液中的应用

杨永红 张娴 叶翠松 印影

摘要 目的：探讨自制输液固定装置在社区卫生服务中心门诊老年患者输液中的应用效果。方法：抽取门诊输液老年患者200例，分为对照组和试验组，各100例。对照组采用常规输液固定，试验组用输液固定装置固定。结果：对照组患者输液渗出发生率高于试验组，而患者配合度、舒适度、满意度均低于试验组（P<0.05）。结论：输液固定装置可以提高输液质量，增加患者满意度，确保护理安全。

关键词 静脉输液;输液固定装置;护理;老年患者;社区

我国1999年进入老龄化社会，到2020年老年人口将达到2.48亿，人口老龄化水平将达到17.2%，其中>80岁的老年人达到3067万人[1]，上海作为中国发展程度较快的城市，老龄发展也在全国名列前茅[2]。老年入选择来社区输液多数由于社区门诊就诊流程便捷，离家近。我中心自制的输液固定装置，用于老年患者的静脉输液收到了较佳效果，现报告如下。

资料与方法

2016年6月-2017年7月上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心门诊输液的200例老年患者，年龄>80岁，输注液体主要是活血化瘀药物，液体量<1000mL/例，随机分两组。100例为试验组，使用本中心自制的输液固定装置。100例为对照组，进行常规输液固定。

制作及作用：输液固定装置用于固定输液的整个手掌，使之输液的手处于舒适位，活动不像以往固定夹板受限，特别是使患者大拇指不受限，同时还保持穿刺部位相对固定，不易滑脱，避免药液外渗。输液固定装置分为两部分，一是固定底板，二是固定的弹力带。固定板由具有保暖性的材质做成，宽约12cm，长24cm，考虑固定装置具有保暖性，但透气性相对差，所以在固定装置中间留约直径5cm圆形空隙，使透气性增加的同时也增加患者舒适度。固定带3cm宽的松紧材料，固定于手掌两侧和手腕，避免关节运动，固定带两头为黏性扣，可以根据患者手的胖瘦调节，图1。

观察指标：采用问卷调查输液患者使用效果。

统计学方法：采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，数据进行χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组药液外渗及患者配合、舒适、满意情况比较，见表1。

讨论

在当今老龄化社会，街道社区卫生服务中心将是老年患者就医的首选，特别是慢性疾病。而静脉输液是最基本的一项治疗操作，手部静脉也是最常用的静脉注射部位，结合老年患者静脉血管硬化、弹性降低、脆性增加、皮下脂肪少、血管浅易滑动不易固定及老年患者痛感低、反应迟钝等特点[3]，为了保持穿刺成功率，减少老年患者痛苦，使用输液固定装置。

两组患者药物外渗比较，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明我中心自制的输液装置设计个性化，符合输液人群使用，特别是老人，加强了穿刺成功的保持性。两组患者配合度比较，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明用我中心自制的输液装置形状如同人手，加大了老年患者手部与固定装置的接触面，尤其是输液装置保持了大拇指形状，使患者有轻微活动时不受影响。两组患者舒适度比较，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明在输液过程中不像以往固定夹板那样过于紧，长时间可导致肢体酸胀、麻木、疼痛等不适感，有些患者过久可出现明显的焦躁不安，甚至难以完成整个输液过程，而使用本固定装置使患者舒适感有所提升[4]。两组患者满意度比较，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明输液患者对输液装置的认可和接受度。本输液装置不仅价格便宜，而且在设计上更为人性化，比起以往的输液夹板，患者更为满意，值得推广使用。

由于老年患者自身忍受性较差，监护人的疏忽，还有输液中如厕等原因，极易发生脱针、渗液等现象，在输液中使用输液固定装置避免了以上意外事件的发生，减少了患者的再次穿刺的痛苦，也減少了护士反复穿刺的工作量。

参考文献

[1]全国老龄工作委员会办公室，中国人口老龄化发展趋势预测研究报告[EB/OL].（2006-02-24）[2017-01-06].

[2]丁丽娟.上海老龄化的特点及其社会影响[J].商业经济，2011，9（15）：36-37.

[3]崔英爱.静脉输液药物外渗的原因及其预防和临床护理[J].临床护理，2015，13（23）：260.

[4]赵欣.手部输液辅助固定板对手部静脉输液患者舒适度的影响[J].齐鲁护理杂志2011，17（22）：25-26.