黛力新对慢性胃炎患者伴焦虑、抑郁的疗效

654399红河州第二人民医院内一科(云南建水)

慢性胃炎是一种临床上消化内科比较常见的疾病，病情加重后使用抗酸药和解痉药物也不容易使患者的症状得到有效缓解[1]。因此，采取有效的措施帮助患者缓解症状，是现在临床上需要解决的一个重点问题[3]。本文选取临床收治的慢性胃炎伴焦虑、抑郁患者80例进行研究，现报告如下。

资料与方法

2017年1-12月收治慢性胃炎伴焦虑抑郁患者80例，随机分为两组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄20～60岁，平均(40±1.2)岁；病程2～5年，病程(3.5±1.3)年；轻度焦虑20例，中度焦虑17例，重度焦虑3例。观察组男21例，女19例；年龄25～70岁，平均(47±2.1)岁；病程1～8年，平均病程(4.5±1.5)年；轻度焦虑22例，中度焦虑16例，重度焦虑2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

临床诊断标准：⑴纳入标准：①对本研究知情同意，签订知情同意书；②所有患者经胃镜检查确诊[4]。⑵排除标准：①严重心脑血管疾病、恶性肿瘤患者；②精神障碍性疾病患者；③肝、肾功能不全患者；④哺乳期及妊娠者；⑤代谢紊乱、药物过敏者。

方法：对照组给予奥美拉唑治疗，20 mg/次，1次/d，早晨空腹服用。观察组给予黛力新治疗，该品每片含有相当于10 mg美利曲辛片的盐酸美利曲辛及相当于0.5 mg氟哌噻吨的二盐酸氟哌噻吨，1片/次，2次/d，分早晨和中午各1次。1周为1个疗程，两组均治疗1个疗程。

观察指标：①显效：治疗后患者临床症状消失，胃黏膜病变组织消除；②有效：治疗后患者临床症状有所缓解，胃黏膜病变组织部分消除；③无效：临床症状无明显好转或者病情加重，胃黏膜病变组织无任何变化[5]。比较两组不良反应发生情况。使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对焦虑、抑郁情况进行评价，SAS共20个评价项目，总分50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。SDS共20个评价项目，总分≥20分即可判定为抑郁，分值越高，抑郁程度越严重。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件处理数据，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组治疗后SAS、SDS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

讨 论

慢性胃炎主要是由于多种因素共同作用而导致的疾病，如长期吸烟、幽门螺杆菌感染、免疫紊乱或者受到药物刺激等都可能会发病。慢性胃炎患者主要表现为上腹部疼痛、反酸、食欲不振等。该病一旦发生必须积极采取有效措施进行治疗，以免出现一系列并发症，如胃出血、胃溃疡、贫血等，影响患者的生命健康安全。慢性胃炎合并焦虑、抑郁发生时，危害显著增加。抑郁症主要表现为自我评价低、抑郁和激越的混合状态、焦虑、兴趣索然、心境昼夜节律的改变、自杀观念和行为等，严重者出现躯体或生物学症状的改变，影响患者健康。因此，采取有效的措施帮助患者缓解症状，是目前临床上需要解决的一个重点问题。黛力新是现在临床上应用比较广泛的一种药物，对慢性胃炎的治疗具有一定的临床价值。

表1 两组临床疗效比较(n)

表2 两组不良反应发生情况对比(n)

表3 两组治疗前后SAS、SDS评分比较(±s)

表3 两组治疗前后SAS、SDS评分比较(±s)

组别 SAS评分 SDS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 48.7±3.7 31.1±4.2 45.1±3.3 32.3±6.1对照组 47.4±6.2 38.2±5.3 46.1±5.4 39.2±6.1 t 1.235 5.253 1.582 4.563 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

综上所述，采取黛力新治疗慢性胃炎伴焦虑、抑郁患者的效果显著，不但可以增强疗效，且安全性较高，不良反应较小，预后较好，值得在今后临床中应用。