思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效分析

2018-12-07

中国社区医师 2018年32期

665000云南省普洱市思茅区人民医院儿科

小儿腹泻为儿科发生率较高的消化系统疾病，临床症状主要表现为腹泻、呕吐等，对其正常生长和发育会产生阻碍。药物治疗可使患儿病情得到控制，此次研究旨在分析2016年3月-2017年12月我院收治的小儿腹泻患儿应用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗的效果，现报告如下。

资料与方法

收治小儿腹泻患儿91例，所有患儿与其家属均对本次研究有知情权且签署治疗同意书，排除严重脏器功能异常、血液循环系统疾病、先天性心脏病等患儿。将所抽取对象分为两组，探讨组(n=48)女23例，男25例；年龄10个月～9周岁，平均(4.2±1.1)岁；腹泻时间1～6 d，平均(3.2±0.9)d。参考组(n=43)女20例，男23例；年龄8个月～9周岁，平均(4.0±1.2)岁；腹泻时间1～8 d，平均(3.4±0.8)d。所抽取对象应用随机双盲法分为两组后其基本临床资料经对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：参考组患儿应用补液、酸碱失衡纠正治疗以及抗感染治疗等[1]。探讨组患儿同时应用思密达保留灌肠治疗以及葡萄糖酸锌口服治疗，将3 g思密达溶入50 mL 0.9%氯化钠注射液，对患儿进行保留灌肠治疗，2次/d，每次口服10 mg葡萄糖酸锌，1次/d[2]。

观察项目：观察和比较两组患儿腹泻等临床症状改善时间、大便改善情况，记录和比较两组患儿临床症状消失时间和治疗时间。

疗效判定：①无效：持续治疗3 d后患儿腹泻、呕吐等临床病症没有出现良性变化或者部分患儿病情加重；②缓解：持续治疗2 d后患儿临床病症较治疗前减轻，患儿腹泻次数明显减少，大便湿度明显低于治疗前；③改善：治疗1 d后患儿临床病症基本消失，大便性状以及频率基本恢复正常[3]。

结果

两组患儿临床治疗效果对比：探讨组患儿病情总缓解率97.92%，参考组患儿83.72%，两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。其中，探讨组病情缓解患儿47例，治疗无效患儿1例；参考组病情缓解患儿36例，治疗无效患儿7例，见表1。

两组患儿止泻时间、治疗时间对比：探讨组患儿止泻时间、治疗时间均明显较参考组患儿短，各项目对比数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

小儿腹泻属于临床高发消化道综合征，引发因素主要包括先天性酶缺陷、免疫缺陷、轮状病毒感染等，若未及时给予患儿得当的治疗，容易导致营养不良并阻碍患儿正常发育。临床上多应用补液、抗病毒等治疗方式，临床疗效不甚理想[4]。思密达为临床应用频率较高的消化道黏膜保护剂，可有效抑制消化道内细菌以及病毒，同时还可改善患儿肠腔黏膜厚度，可对肠黏膜上细胞发挥保护作用，保留灌肠可避免药物被吸收至血液中，从而能够减少不良反应并加快患儿病情改善[5]。作为常用锌制剂，葡萄糖酸锌可提升肠黏膜细胞再生速度，可有效修复肠黏膜，能够改善肠黏膜对钠以及水的重吸收作用，可使电解质、水等分泌得到明显减少，从而使患儿腹泻得到明显缓解。此外，该药还可提升肠黏膜刷状缘酶水平，可使肠道分泌性免疫球蛋白分泌得到增加，不但能够缓解患儿临床症状还有助于提升其抵抗力和免疫力。腹泻患儿同时应用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，既可缓解其临床症状，又能使用药安全性得到提高[6]。