全自动片剂单剂量摆药机药学实践研究

孟凯

（河南大学第一附属医院 河南 开封 475000）

近年来随着科学技术的快速发展，信息化及自动化也逐渐成为医疗行业的主要发展方向。同时药房工作重心也逐步从简单的机械性重复劳动，逐渐转变成为患者提供优质药事服务。然而在应用摆药机过程中也可能存在诸多问题亟待解决，本次研究将针对我院在应用摆药机过程中发生的相关问题及解决方案进行探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月—2018年6月期间住院药房在运用单剂量摆药机过程中的摆药实践资料作为研究样本。

1.2 方法

对住院药房在运用单剂量摆药机时的实践资料实施回顾性总结与分析，与摆药机的操作药师一同探讨在摆药过程当中存在的主要问题及应对策略。

2.结果

2.1 单剂量摆药机的应用优势

通过运用单剂量摆药机能够有效提升医院中用药服务质量。其优势主要体现在以下几方面：（1）首先是可以提升药师与护师的临床工作效率并减少其工作量。过去传统的手工摆药需要在一天中不定时进行摆药，而自动摆药机通过对药品进行统一拆零，并装入机器之后，照医嘱实现自动摆药可缓解药师工作量。药师在对药品进行核对之后发放给护士，而护士则结合药包信息分配给患者无需再进行依次核对，整个过程30min，工作量可减少约30%；（2）有助于提升患者用药安全性与依从性。针对年龄较高记忆力较差的患者，通过运用该摆药机患者不必要在记忆用药时间，仅需依据药代上的要求服药即可，因此有利于提高患者服药的准确性，有利于确保药物疗效和安全性。特别是对于服药时间具有特殊要求的相关药物，诸如降糖药物和激素类药物，通过运用摆药机可满足患者服药过程中的知情权，有利于提升依从性。因此能够有效提升患者服用满意度；（3）第三可避免出现药物浪费情况。以往的药品多数为整合包装剂量较大，多数患者均无法一次性服用完毕，患者症状减轻之后，可以停止用药，因此容易出现药品浪费也增加了患者经济负担。而通过运用单剂量摆药，可以一粒或片作为发药单位进行计费，有利于增加患者给药的灵活性，同时也节约了药物资源。

2.2 单剂量摆药机应用中的摆药差错

单剂量摆药机的运用可以提升摆药效率，然而也容易发生差错事件。对我院药房2017年1月—2018年6月期间的口服摆药医嘱进行统计，共计接收普通医嘱摆药59126条，出现差错60条，差错率为0.102%。而单剂量摆药机共计接收医嘱43627条，出现差错19条，差错率为0.044%。具体统计结果见附表。

附表 两种不同摆药模式差错情况统计

3.讨论

尽管通过运用摆药机能够降低摆药差错率，然而仍无法避免出现各类原因引发的摆药差错事件。分析原因，主要是由于摆药机药品质量和人员技术等三个方面所引发。因此需要对摆药系统进行优化，并加强摆药机的定期维护。

3.1 优化摆药机系统

首先需要提升药品质量。有些药片由于工艺较差在摆药过程中易碎，需要对药品质量进行严格把控，特别是进行单剂量摆药的相关药品，尽可能选择质量过硬，工艺水平较高的药品实施单剂量摆药。针对容易出现潮解氧化以及冷藏要求较高的药品，不建议实施单剂量摆药。第二由于许多药片中均属于白色圆片，其外观和形状并无显著差异，同时也存在着一种药品多种规格和药名相似等情况，因此也增加了药师辨别难度，容易引发摆药差错。对此需要强化核对环节，实现多次与多人核对，防止出现不必要的摆药差错。

3.2 加强摆药机维护

若单剂量摆药机的使用时间较长时容易产生识别错误，引起药品串袋、药品数量错误等情况。因此负责进行单剂量摆药药师，一方面应加强对摆药机的应用水平提升，同时还需要积极向厂家维修人员学习关于摆药机的检查与维护。实现对单剂量摆药机进行定期检查与维护，防止由于机器运作不良而引发的摆药差错事件[1]。

全自动化片剂单剂量摆药机，在临床工作中的运用有助于转变传统药房的机械性工作模式，可以使药师能够从繁琐的机械化劳动当中更好地解放出来，并能够将工作重心更好的转移至患者的临床用药指导中，真正实现营造以患者为中心的临床医疗环境[2]。从本次研究结果来看，在全自动片剂单剂量摆药机的应用过程中仍然存在诸多问题亟待解决。然而药房医疗设备的信息化以及自动化，已经成为现阶段医疗服务的发展趋势，有助于医院为病人创造更良好的药学服务条件。同时也能够促进医院更好的创造社会效益及经济效益，有助于提高医院的整体医疗服务水平。

综上所述，通过运用单剂量摆药机是实现医疗系统自动化与信息化的基础。可为患者提供更良好的药学服务，通过对摆药系统进行优化，能够为临床中单剂量摆药机的有效应用提供更加广阔的发展空间。