医院输血科感染管理危险因素分析及应对探讨

李燕 高岸英 王子珍 刘敏

（1滨州市中心医院感染管理科 山东 滨州 251700）

（2滨州市中心医院输血科 山东 滨州 251700）

输血科是医院提供用血及保障输血安全的重要科室，但是也存在着较高的医院感染风险，高质量的医院输血科感染管理水平是保障临床用血安全的基础条件[1]。为进一步提高本院输血科用血安全，本次研究选择2017年3月—2018年12月期间本院输血科出现的93例医院感染事件作为研究资料，总结分析了导致感染的相关危险因素，旨在探明具体危险因素，进而采取针对性防控措施。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月—2018年12月期间本院输血科出现的93例医院感染事件作为研究资料，93例医院感染事件涉及血样共93份。93例事件中，医院交叉感染54例，医务人员职业暴露事件39例。

1.2 方法

收集93例输血科感染事件相关资料，分析导致感染的原因，并追踪输血科感染事件相关危险因素，统计各类因素占比情况。

1.3 统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2.结果

93例输血科感染事件中，自身防护不足占比最高（41.94%），显著高于功能区域划分不合理（21.51%）、环境清洁和消毒不当（25.81%）、医疗废弃物处理不规范（10.57%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 输血科感染事件相关危险因素

3.讨论

输血是临床救治的一种特殊的疗法，具有不可替代性特征，对于血液质量要求较高，而医院输血科是保障血液质量的主要负责科室，需切实做好输血可管理工作，降低医院感染等输血安全不良事件风险[2]。

本次研究分析了输血感染事件的主要危险因素，结果显示自身防护不足占比最高（41.94%），显著高于功能区域划分不合理（21.51%）、环境清洁和消毒不当（25.81%）、医疗废弃物处理不规范（10.57%），差异显著（P＜0.05），可知自身防护不足导致的医务人员职业暴露是输血科感染的主要危险因素，但是功能区域划分不合理、环境清洁和消毒不当、医疗废弃物处理不规范等因素占比也较高，同样不容忽视，为此有必要采取针对性应对措施。首先，应修订完善输血科管理制度，要求工作人员牢固掌握医院感染防控制度，并落实，如《输血科医院感染管理与消毒隔离制度》《环境卫生学监测制度》《医疗废物管理制度》、《职业防护制度》等，熟练掌握各种工作标准操作流程和职业暴露应急处置方法，制度制牌上墙，有章可循[3]；其次，严格区分污染区、半污染区和清洁区，按照各室间消毒隔离制度进行环境清洁、消毒，冰箱等物品内部及表面均应严格消毒，并严格按照《医务人员手卫生规范》的要求，做好自身手卫生，切断传播途径，预防交叉感染；再次，严格按照职业防护要求，执行标准防护，佩戴口罩、手套、防护镜等防护用品，使用过程如出现防护用品破损、污染，应立即更换[4]；最后，规范处置医疗废物，制定回收流程，要求输血科工作人员严格按《医疗废物分类目录》分类管理，感染性废物、损伤性废物分别置于不同的专用包装物内，达3/4满时，及时处置，用一次性锁扣规范封口，仔细填写医疗废物交接登记及包装袋标签信息，避免因医疗废物混放，发生职业暴露，避免引发感染情况[5]。

综上所述，输血科感染管理危险因素较多，应采取针对性防控措施，避免医院感染的发生。