浅谈如何加强乡镇医院档案管理工作

杨 立

（四川省宣汉县东乡镇卫生院，四川 宣汉 636150）

一、科学管理档案的意义

第一，现代医院管理的需要。档案管理系统化是一个现代医院管理的重要标准，是衡量一个医院医学水平高低的重要标志。

第二，医院综合发展的需要。完善的档案资料能为医院现代化管理打下坚实基础，它对调整各项医疗指标、技术指标提供准确、真实、可靠的依据，能促进医院医疗技术与医疗质量的提高，为医院医院综合发展提供科学、准确的决策。

第三，提高医院医疗技术水平的需要。医院把收集、汇总的各种医疗数据，经科学分析、适时储存形成具有科学性、有效性、准确性的医疗纸质或电子档案，对提高医院医疗技术水平是弥足珍贵的历史资料。

二、档案管理存在的问题

第一，档案意识弱，利用价值低。在乡镇医院日常管理工作中，存在“重经营，轻档案”的思想，特别是乡镇级医院领导层对档案管理的重要性和必要性缺乏正确的认识，忽视档案管理工作，致使医院历史资料的完整性缺失，档案信息资源储备有限，档案利用价值不高。

第二，档案管理者素质低。在乡镇级的卫生院从事医院档案管理的工作人员存在知识面窄、学历低等问题，没有根据医院发展需要，针对性地对档案管理人员进行业务培训，导致档案管理人员的业务素质和管理水平跟不上时代发展的需要。

第三，档案管理制度不健全。在乡镇级的医院，大多都存在档案管理制度不健全的现象，导致档案资料收集少、管理分散，已收集的信息资源缺乏整体统一性。其次，部分医院的档案管理没有统一的管理标准和模式，对入档资料没有明确的要求和规定，更没有统一的归档立卷制度。因档案管理制度的不完善，导致很多具有医学价值的资料、数据都丢失，阻碍了医学研究的发展，从而使医院跟不上现代医院发展的需要。

第四，档案管理设备落后，跟不上时代需求。乡镇医院是我国最基层的医疗机构，许多医院的档案收集、管理等工作仍然处于手工收集、整理等原始水平上，信息量少，工作效率低下，严重阻碍了医院档案的科学化管理，其中主要原因是办公用房不足、设备陈旧、资金短缺。

三、档案管理对策

（一）加强档案管理领导工作，实现档案管理制度化

乡镇医院负责分管档案管理的领导，要充分认识档案管理工作的重要性和紧迫感，要加强档案管理工作的力度，制定适合本院的档案管理制度，要实现档案管理制度化、规范化、无缝化、精准化，使本院档案管理工作向现代医院建设逐步迈进。

（二）增设现代管理设备，提高管理水平

1.增设档案管理硬件。一是增加档案管理用房，提升档案管理环境；二是增加计算机、打印机、网络系统，提高管理技术水平；三是增设档案管理档案柜，确保纸质资料的到有效保存；四是增设空调，确保档案管理环境符合纸质档案保存的要求。

2.充分利用现代网络技术。乡镇卫生院要充分利用计算机网络技术，构建电子网络档案管理平台，把收集、整理和汇总的档案资源建成档案查询系统，实现档案信息资源数据化和网络化，实现资源共享，为更多的医学工作者提供翔实可靠、利用价值高的资料，以促进乡镇卫生工作者技术的进步。

（三）增设专职档案管理人员，提高办事效率

乡镇卫生院要根据各院的实际情况，一是增设专职档案管理人员，专职负责医院档案管理工作，包括资料收集、整理、汇总、存档等工作；二是各科室要分配一名协助专职档案管理人员的联系人，负责对本科室整理的收集、整理、汇总和上报给专职档案管理人员；三是专（兼）职档案管理人员要加强沟通、配合，才能保证档案管理工作高效开展，确保档案工作万无一失。

（四）提升档案管理人员业务素质，创新档案管理工作

一是要派专（兼）职档案管理人员到上级医院或专业院校进行业务培训，使之成为既懂业务又懂档案管理的复合型人才；二是鼓励档案管理人员通过函授、进修等继续教育学习，提高档案管理的业务水平；三是医院也可聘请上级医院或专业院校的专家学者到本院来开展岗位培训会，提升档案管理业务技术水平；四是鼓励档案管理人员大胆创新，使医院档案管理从手工、封闭的传统管理模式向自动化、科学化、电子化模式转变，逐步实现档案资料收集全面，保管期长、统计正确、检索方便、利用科学和编研数据翔实。

总之，乡镇医院档案管理是一个既很现实又值得人们去深思的工作。只有真正做到档案管理科学化、规范化和精准化，才能为现代医学提供翔实可靠的数据，才能真正为医院工作者和患者服务，才能促进医院的全面发展，才能真正有利于现代医学的发展和进步。

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