非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并血脂异常的效果探析

李咏梅，牛敬宪，申利靖

（1.河北省邯郸市涉县医院，河北 邯郸 056400；2.河北省邯郸市涉县中医院，河北 邯郸 056400）

糖尿病是临床上的常见病。血脂异常是糖尿病的常见合并症。相关的研究结果表明，糖尿病患者合并血脂异常的几率约为40%，合并此病对其生活质量和健康均可产生严重的不良影响[1]。临床上在对糖尿病合并血脂异常患者进行降糖治疗的同时，常加用氟伐他汀对其进行调节血脂水平的治疗。本次研究主要是探讨用非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并血脂异常的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年9月至2017年9月期间河北省邯郸市涉县医院收治的80例糖尿病合并血脂异常患者随机平均分为甲组和乙组。在甲组患者中，有男性21例，女性19例；其年龄为39～77岁，平均年龄为（62.51±4.72）岁。在乙组患者中，有男性22例，女性18例；其年龄为40～76岁，平均年龄为（61.86±4.55）岁。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行常规的降糖治疗。同时，为其使用氟伐他汀（生产企业：浙江海正药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20070168）进行治疗。氟伐他汀的用法为：口服，40 mg/次，1次/d，3周为1疗程，连续治疗2个疗程。在此基础上，为甲组患者加用非诺贝特〔生产企业：重庆科瑞制药(集团)有限公司，批准文号：国药准字H50020515〕进行治疗。非诺贝特的用法为：口服，200 mg/次，1次/d，3周为1疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的治疗效果、空腹血糖的水平及其治疗过程中并发症的发生率。

1.4 疗效判定标准

将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：治疗后，患者的临床症状全部消失，其血糖、血脂的水平均恢复正常，在治疗后6个月内，其病情未复发。有效：治疗后，患者的临床症状大部分恢复正常，其血糖、血脂的水平均显著改善，在治疗后6个月内，其病情存在复发的情况。无效：治疗后，患者的临床症状及其血糖、血脂的水平均未改善，甚至其病情在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计分析

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

与乙组患者相比，甲组患者治疗的总有效率较高（P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患者治疗效果的对比

2.2 治疗后两组患者空腹血糖水平和不良反应发生情况的对比

治疗后，与乙组患者相比，甲组患者的平均空腹血糖水平更低（P＜0.05）。在甲组患者中，发生腹泻的患者有1例，发生头痛的患者有1例，其不良反应的发生率为5%；在对照组患者中，发生腹泻的患者有1例，发生头痛的患者有1例，发生恶心的患者有1例，其不良反应的发生率为7.5%。两组患者不良反应的发生率相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 治疗后两组患者平均空腹血糖水平和不良反应发生情况的对比

3 讨论

糖尿病是临床上常见的代谢性疾病。该病主要分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。其中，Ⅰ型糖尿病患者多为青少年人，而Ⅱ型糖尿病患者多为中老年人[2]。血脂异常可分为原发性血脂异常和继发性血脂异常。原发性血脂异常的发生与遗传因素有关，是由于患者存在单基因缺陷或多基因缺陷所导致的。继发性血脂异常主要是由其他代谢紊乱性疾病（糖尿病、肝病、甲状腺疾病等）所引起的[3]。氟伐他汀是临床上治疗血脂异常的常用药物。该药是一种羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。该药可抑制患者体内源性胆固醇的合成，促进其体内低密度脂蛋白受体的合成，降低其血清中胆固醇的水平[4]。非诺贝特是临床上治疗血脂异常常用的贝特类药物。该药可在患者体内酯酶的作用下，代谢为非诺贝特酸，进而可有效降低其体内血脂的水平。相关的研究结果表明，在对糖尿病合并血脂异常患者进行降糖治疗的同时用非诺贝特联合氟伐他汀对其进行治疗，可有效改善其各项血脂指标[5]。本次的研究结果表明，治疗后，与乙组患者相比，甲组患者治疗的总有效率较高，其空腹血糖的水平较低。但在治疗过程中，两组患者不良反应的发生率相对比，差异无统计学意义。

综上所述，用非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并血脂异常的效果显著，可平稳地降低患者的血糖水平，且用药的安全性较高。