对接受静脉输液治疗的患者进行优质护理的效果探析

徐 薇

（合肥市第二人民医院全科医学科，安徽 合肥 230011）

静脉炎是接受静脉输液治疗的患者常见的并发症之一。静脉炎患者主要有输液处皮肤局部疼痛、红肿及皮下可触及串珠样结节等临床表现。近年来，我国接受静脉输液治疗的患者呈逐年递增的趋势，静脉炎的发生率也随之上升。相关的调查数据显示，我国因接受静脉输液治疗所致静脉炎的发生率为25%～30%[1-2]。因此，有效地预防接受静脉输液治疗的患者发生静脉炎，对提高其治疗效果，改善护患关系具有重要意义。本次研究主要探讨对进行静脉输液治疗的患者进行优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年8月至2017年8月期间在合肥市第二人民医院住院接受静脉输液治疗的80例患者。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的年龄在20～68岁之间。2）患者的文化程度均在小学以上。其排除标准是：1）皮肤发炎或患有皮肤病的患者。2）患有重大疾病的患者。3）精神病患者。4）存在认知障碍及意识障碍的患者。5）患有自身疫性疾病的患者。将这80例患者随机平均分为A组和B组。在A组患者中，有男性22例，女性18例；其年龄为20～67岁；其中发生休克的患者有9例，有吞咽困难症状的患者有12例，出现呕吐症状的患者有13例，存在胃肠吸收障碍的患者有6例。在B组患者中，有男性26例，女性14例；其年龄为22～68岁；其中发生休克的患者有11例，有吞咽困难症状的患者有7例，出现呕吐症状的患者有10例，存在胃肠吸收障碍的患者有12例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行静脉输液治疗。同时，对A组患者进行常规护理，方法是：1）在患者接受输液治疗期间，密切观察其实际情况，及时发现并解决问题。2）耐心地解答患者提出的问题，以消除其不良情绪。3）为患者提供整洁舒适的治疗环境。4）根据患者的实际情况，使用恰当的方式为其详细讲解进行静脉输液治疗的相关知识，以提高其对治疗和护理的配合度。5）对患者进行基础护理。对B组患者进行优质护理，方法是：1）对患者进行穿刺操作。⑴选择弹性好、回流顺畅及充盈度好的血管对患者进行穿刺操作，以提高对其进行穿刺的成功率。⑵在对患者进行穿刺时，应尽量避免对其血管造成不必要的损伤。⑶在对患者进行穿刺操作时，需严格执行无菌操作。⑷根据患者的实际情况，为其制定相应的静脉使用计划。对年龄偏大、回血较慢、血液粘稠度较高的患者，需使用输液管法对其进行穿刺操作，以提高其静脉回血的速度和穿刺的成功率。⑸在对患者进行静脉输液前，先对药液进行适当的加温，提高为其输入液体的温度，以减少其发生静脉炎的几率。⑹在进行输液治疗期间，需根据患者的实际情况，为其调整药液输注的速度，同时对其穿刺部位进行保暖，以减轻所输药物对其血管的刺激性。2）对患者进行健康教育。为患者详细讲解有关静脉炎的知识，主要包括静脉炎的危害、进行输液治疗时需注意的具体事项及预防静脉炎的方法等，以提高其对静脉炎的认知能力和预防能力。3）对患者进行输液巡视。⑴采取责任护理制对患者进行护理，即每个患者所有的输液护理工作均由一个具体的责任护士负责。同时，对责任护士采取责任追究制，以增强护士责任心，进而提高其对患者进行巡视的力度。⑵在每个患者的床边均设置药品警示卡，以便于护士做好对患者的交接工作。⑶在对患者进行静脉输液期间，叮嘱患者及其家属观察患者输液的情况，密切观察其穿刺处是否发生异常渗出及疼痛、出血及红肿、用药管道阻塞、精神状态异常等情况。⑷根据患者的实际状况，与其进行有效的沟通，并最大限度地满足其对护理服务的需求，以建立良好的护患关系。

1.3 观察指标

观察两组患者静脉炎的发生率及其对护理服务满意度的评分。使用该院自制的护理满意度调查表评估患者对护理服务的满意度。护理满意度评分包括治疗环境、护理技术、健康教育、护理人员的服务态度、临床护理效果和掌握静脉炎预防知识6个项目，每个项目的评分均为0～10 分。得分越高表示患者对护理服务的满意度越高。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者静脉炎发生率的比较

接受护理后，在A组的40例患者中，有12例患者发生静脉炎，其静脉炎的发生率为30%。在B组的40例患者中，有1例患者发生静脉炎，其静脉炎的发生率为2.5%。与A组患者相比，B组患者静脉炎的发生率更低，P＜0.05。

2.2 两组患者对护理服务满意度评分的比较

接受护理后，与A组患者相比，B组患者对护理服务的各项评分更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者对护理服务满意度评分的比较（分，±s ）

表1 两组患者对护理服务满意度评分的比较（分，±s ）

组别 例数 治疗环境的评分 护理操作技术的评分 健康教育知识的评分 护理服务态度的评分 护理效果的评分 掌握静脉炎预防知识的评分A 组 40 5.42±2.14 6.54±1.42 5.21±1.23 6.83±1.42 7.32±1.48 17.63±1.36 B 组 40 9.87±2.36 9.87±1.66 9.65±1.21 8.96±1.67 9.56±1.68 27.12±2.46

3 讨论

静脉炎是患者在接受静脉输液治疗过程中较为常见的并发症之一。静脉炎患者的临床症状有穿刺处皮肤疼痛、水肿等。在进行静脉输液治疗期间，患者若发生静脉炎，不仅不利于其临床治疗的顺利进行，还会给护理工作带来一定的难度。引起静脉炎最常见的原因是输液器的针头在插入患者的静脉后对其血管造成较强的刺激，进而使其接受输液的血管产生血栓或炎症反应[3]。早期静脉炎的发生与穿刺或留置输液管密切相关，后期静脉炎的发生与血管受到药物的刺激或患者自身的体质较差有关。部分研究表明，静脉炎的发生与护理人员在对患者进行穿刺时未能严格执行无菌操作等因素有关。本次研究的结果显示，接受护理后，与A组患者相比，B组患者静脉炎的发生率更低，其对护理服务满意度的评分更高。此研究结果与刘美青[4]的研究结果相符。

综上所述，对接受静脉输液治疗的患者进行优质护理的效果显著，可有效地提降低其静脉炎的发生率。