用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的效果研究

李 军

（江苏省阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400）

心力衰竭合并呼吸衰竭具有较高的致死率。此病患者的主要临床表现是呼吸困难且无法平卧。以往，临床上主要使用支气管扩张剂对心力衰竭合并呼吸衰竭患者进行治疗，但效果并不理想。有研究表明，使用无创呼吸机对心力衰竭合并呼吸困难患者进行治疗，可有效地改善其血氧指标，缓解其临床症状。本次研究主要探讨用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年7月至2017年7月期间江苏省阜宁县人民医院收治的88例心力衰竭合并呼吸衰竭患者。将这88例患者随机平均分为常规组和研究组。在常规组患者中，有男性22例，女性22例；其年龄为47～68岁，平均年龄为（54.62±4.95）岁；其病程为2～12年，平均病程为（8.31±2.43）。在研究组患者中，有男性20例，女性24例；其年龄为45～66岁，平均年龄为（54.37±4.84）岁；其病程为3～10年，平均病程为（8.05±2.17）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05,可进行组间比较。

1.2 研究方法

为常规组患者使用支气管扩张剂爱全乐(溴化异丙托品)进行治疗。爱全乐的用法是：让患者用定量吸入器(MDI)每天在鼻内喷入爱全乐 3～4次，每次喷 2喷（每喷 18 μg），必要时每次喷2～4喷。为研究组患者使用无创呼吸机进行治疗，方法是：1）使患者取平卧位，让其将头部抬高（角度需＞30°）。2）将呼吸机与输氧管相连接，将氧流量控制为5.8 L/min。3）为患者戴好鼻面罩，并对其鼻面罩进行固定。4）为患者调节鼻面罩的拉力带和呼吸机的呼吸模式，在选择正确的呼吸阀后控制好呼吸压、气压及氧流量。5）根据患者的脉搏、血氧饱和度，调节其吸入氧气的流量。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果和各项血氧指标。1）将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。⑴显效：治疗后，患者的临床症状显著改善。⑵有效：治疗后，患者的临床症状有所改善。⑶无效：治疗后，患者的临床症状没有改善。总有效率＝（显效例数+有效例数）/总例数×100%。2）血氧指标包括Sjv02（颈内静脉血氧饱和度）和Spo2（血氧饱和度）。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS21.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗后，在常规组的44例患者中，治疗效果为显效者有12例，为有效者有22例，为无效者有10例，其治疗的总有效率为77.2%。在研究组的44例患者中，治疗效果为显效者有21例，为有效者有20例，为无效者有3例，其治疗的总有效率为93.1%。与常规组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，P＜0.05。

2.2 两组患者各项血氧指标的比较

与常规组患者相比，治疗后研究组患者的Sjv02和Spo2均更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者各项血氧指标的比较（%，±s ）

表1 两组患者各项血氧指标的比较（%，±s ）

组别 例数 Spo2 Sjv02常规组 44 93.98±0.83 63.22±5.88研究组 44 99.77±0.92 74.46±6.22

3 讨论

近年来，我国人口老龄化的情况趋于严重化[1]。心力衰竭是老年人发病率较高的一种慢性心血管疾病。心力衰竭患者极易发生呼吸衰竭[2]。当心力衰竭患者发生呼吸衰竭时，其会出现心率加快、难以呼吸等症状，若未接受及时有效的治疗会发生心源性休克，甚至可导致其死亡[3]。随着医疗技术的不断发展，无创呼吸机在对心力衰竭合并呼吸衰竭患者治疗中得到了广泛的应用，且取得了显著的疗效。有研究表明，用无创呼吸机对心力衰竭合并呼吸衰竭患者进行治疗，可减轻其心脏负荷，减少其呼吸做功，改善其心肌耗氧量[4]。本次研究的结果显示，治疗后，与常规组患者相比，研究组患者治疗的总有效率、Sjv02和Spo2均更高。这说明，用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的效果显著，可有效地改善患者的血氧指标，缓解其临床症状。