心理干预对老年耐多药肺结核患者心理状态与生活质量的影响

高建楠

（首都医科大学附属北京胸科医院急诊科，北京 101100）

耐多药肺结核病程长、治愈难度大，且主要通过呼吸道进行传播，随着全球空气质量的不断恶化，该疾病的发病率也在逐年上升。对于耐多药肺结核患者而言，其在长期的治疗过程中容易产生消极、悲观等不良情绪，这些负性情绪亦会降低临床治疗效果[1]。因此，临床必须要重视心理护理，重点改善耐多药肺结核的情绪状态。本次研究则对部分患者采取心理护理进行干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2017年12月收治的64例老年耐多药肺结核患者分为对照组与干预组，其中，对照组男18例，女14例；平均年龄（32.62±1.45）岁，平均体重（54.10±2.16）kg；干预组男17例，女15例；平均年龄（33.14±1.44）岁，平均体重（55.62±2.41）kg。两组的一般资料差异较小；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理，如健康宣教、饮食干预等，干预组则在对照组基础上加用心理护理，具体如下：

（1）心理疏导：在对患者采取心理干预之前，护理人员应先与患者的家属、朋友等进行沟通，了解其产生焦虑、抑郁情绪的根源，从而有针对性地对患者进行心理疏导，让其将内心深处的隐情充分表达出来。同时，临床还可以采取团体心理咨询的方式来帮助患者排解负面情绪，护理人员组织交流活动，让患有同类型疾病的患者有机会坐在一起相互交流，倾诉或分享治疗过程中的状态与感受，敞开心扉、相互支持[2]

（2）重点关护：耐多药肺结核患者在治疗的过程中经常会咳血，从而引起其担心与焦虑，部分患者甚至会产生绝望的心理，不愿再配合医护人员进行治疗，因此，护理人员必须要及时向患者及家属阐述咳血的原因以及治疗过程中可能出现的不良反应，对于情绪较为消极的患者，护理人员应主动关护，并指导其按时饮食与用药。

1.3 观察指标

观察两组的生活质量评分。采用美国波士顿健康研究所研制的健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36）统计患者护理后的生活质量评分，对患者的生活质量进行评分，具体内容包括精神健康、生理机能、社会功能、躯体疼痛以及总体生活治疗5个方面，每项总分均为100分，分数高低与生活质量高低呈正相关。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 20.0软件对数据进行处理，两组的生活质量评分等指标计量资料应以（±s）表示，并采用t对其进行比较，两组的性别比例等计数资料则采用卡方值x2进行比较，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的生活质量比较

干预组的精神健康、生理机能、社会功能、躯体疼痛以及总体生活质量评分均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的生活质量比较（分，±s）

表1 两组的生活质量比较（分，±s）

组别 精神健康 生理机能 社会功能 躯体疼痛 总生活质量对照组 75.12±2.74 72.16±2.69 73.62±2.88 76.26±2.19 77.12±2.62干预组 86.14±2.94 87.54±2.81 85.01±2.59 88.62±2.55 89.45±2.16 t 6.63 9.44 6.59 9.24 7.87 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

耐药肺结核患者经常出现咯血、胸部疼痛等不良症状，而且在治疗的过程中还会出现各种不良反应，患者自然容易失去治疗的信心与热情，良好的心理护理干预对于患者情绪状态的改善以及生活质量的提高均具有重要的作用，因此，临床在对耐药肺结核患者进行治疗时，应配以相应的心理干预。本研究结果显示，干预组的精神健康、生理机能、社会功能、躯体疼痛以及总体生活质量评分均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。