紫草膏治疗小儿尿布疹及湿疹的临床疗效观察

贾 永 刚

(河南省新郑市中医院内五科 新郑 451100)

尿布疹属于液体中常见的婴幼儿皮肤病，也被称为红臀、尿布皮炎，该疾病出现的主要原因在于婴幼儿的皮肤娇嫩，表皮角没有完全发育，尿布接触的位置受到大小便和汗液的浸渍，促使局部皮肤处于空气流动性差、湿度高、温度偏高的环境中，皮肤防御作用显著降低，促使皮肤出现糜烂、发红的现象[1～3]。湿疹属于变态反应性皮肤病的一种，也被称为奶癣，1岁以内的婴幼儿为其主要发病群体。本研究主要针对小儿尿布疹及湿疹治疗中紫草膏的应用效果进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2013年5月～2017年5月，于我院收治的尿布疹患儿中选取100例，患儿平均年龄(0.56±0.29)岁，男性68例、32例，将其治疗方法作为依据，分为紫草膏组(甲组)与氧化锌软膏组(乙组)。再于湿疹患儿中选取100例，患儿平均年龄(0.63±0.32)岁，男性69例、31例，将其治疗方法作为依据，分为紫草膏组(丙组)与丁酸氢化可的松软膏组(丁组)。4组一般资料比较，P>0.05，具有对比价值。

1.2 治疗方法

1.2.1尿布疹患儿治疗方式

甲组(紫草膏)：将尿布疹部位清洗干净之后，常规消毒皮肤，然后再采用消毒纱布将其拭干，将自制的紫草膏采用无菌棉签在患处进行均匀涂抹，每天涂抹4次，1个疗程为5d。

乙组(氧化锌软膏)：将尿布疹部位清洗干净之后，常规消毒皮肤，然后再采用消毒纱布将其拭干，将氧化锌软膏采用无菌棉签在患处进行均匀涂抹，每天涂抹4次，1个疗程为5d。

1.2.2湿疹患儿治疗方式

丙组(紫草膏)：在患处涂抹自制的紫草膏，对其进行轻轻按摩，以此来对药物吸收进行促进，1min之后再次涂抹，每天涂抹3次，一共进行10d治疗。

丁组(丁酸氢化可的松软膏)：在患处涂抹丁酸氢化可的松软膏，对其进行轻轻按摩，以此来对药物吸收进行促进，1min之后再次涂抹，每天涂抹2次，一共进行10d治疗。

嘱咐各组患儿家长注意患儿饮食清淡，最大程度上将外在因素刺激减少。

1.3 观察指标

尿布疹临床疗效判定：经过治疗后，患儿炎症面积没有发生变化或者消退20%以下为无效；经过治疗后，患儿糜烂面积缩小超过20%，糜烂面周围组织充血消退，渗出物与皮疹消失，炎症面积减少20%～60%为有效；经过治疗后，患儿糜烂面积缩小超过40%，糜烂面周围组织充血消退，渗出物消失，炎症面积减少60%以上为显效。显效率、有效率相加得到的总和即为临床治疗总有效率。

湿疹临床疗效判定：经过治疗后，FSAT(湿疹严重程度)评分和湿疹面积改善20%以下为无效；经过治疗后，FSAT评分和湿疹面积改善20%～89%为有效；经过治疗后，FSAT评分和湿疹面积改善90%以上为显效。显效率、有效率相加得到的总和即为临床治疗总有效率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 尿布疹疗效

尿布疹甲组患儿临床治疗总有效率为94%，相较于的乙组70%更高，P<0.05，见表1。

表1 尿布疹疗效对比[n(%)]

组别例数显效有效无效总有效率甲组5029(58.00)18(36.00)3(6.00)47(94.00)a乙组5021(42.00)14(28.00)15(30.00)35(70.00)

注：a与乙组对比，P<0.05。

2.2 湿疹疗效

湿疹丁组患儿临床治疗总有效率为98%，相较于的丙组66%更高，P<0.05，见表2。

表2 湿疹疗效对比[n(%)]

组别例数显效有效无效总有效率丁组5031(62.00)18(36.00)1(2.00)49(98.00)a丙组5020(40.00)13(26.00)17(34.00)33(66.00)

注：a与丁组对比，P<0.05。

3 讨论

婴儿尿布疹属于皮肤浅表性炎症的一种，通常发生在肛门、会阴部、腹股沟与臀部等和尿布接触部位的皮肤，如果不及时采取有效措施对其进行治疗，则可能会因为皮肤溃疡、溃疡破溃等引发全身感染[4～6]。婴幼儿属于尿布疹的主要发病群体，该疾病出现的主要原因在于婴幼儿的皮肤娇嫩，表皮角化尚未完全发育，皮肤较薄，对其进行摩擦之后，很容易出现破损现象。本研究分别对尿布疹患儿采用紫草膏组与氧化锌软膏进行治疗，结果显示甲组患儿临床治疗总有效率为94%，相较于的乙组70%更高(P<0.05)，由此可充分看出采用紫草膏治疗小儿尿布疹的临床疗效显著，这主要是因为自制紫草膏具有祛湿生肌、清热解毒的功效。湿疹通常出现在颈部、面部以及头部，可以遍及四肢与躯干，初始发病时，患儿仅会出现皮肤局部瘙痒、丘疹与红斑现象，随着病情的不断进展，以上各种症状均会进一步加重。近年来，小儿湿疹的发病率呈现出显著上升的趋势，具有错综复杂的发病原因，临床上尚未完全明确该疾病的具体发病机制，可由环境、自身免疫和遗传等多种因素共同作用而成。我国中医认为该疾病的发病原因为脾胃运化失职、胎火湿热或者后天饮食不节，促使湿热内蕴，外感热、风、湿邪，内外两邪相互作用之后，充于腠理。以往临床上通常会采用糠酸莫米松、丁酸氢化可的松等激素类药物对患儿进行治疗，但是婴幼儿表皮角化尚未完全发育，皮肤屏障作用减弱，所以采用以上药物进行治疗后，虽然能够在较短的时间内见效，但是如果在较长一段时间内应用，则会导致相关副作用出现，且具有较高复发率。为此，本研究分别对两组湿疹患儿采用紫草膏与丁酸氢化可的松软膏进行治疗，结果显示丁组患儿临床治疗总有效率为98%，相较于的丙组66%更高(P<0.05)，可见紫草膏的应用效果显著。这主要是因为自制紫草膏具有去腐生肌、凉血祛湿、杀虫止痒、消炎杀菌、清热解毒的功效，方中炉甘石止痒、收敛，儿茶敛疮生肌、清热燥湿，黄蜡生肌、解毒，没药、乳香止痛生肌、活血散瘀，五倍子止痒、杀虫、燥湿、解毒，防风、荆芥止痒、祛风解表，酒大黄止血、凉血，当归润燥、养血、活血，黄连燥湿、清热解毒，黄柏利湿、清热，苦参燥湿、清热，紫草解毒透疹、抗菌消炎、活血、凉血的功效，方中诸药能够对小儿尿布疹及湿疹进行有效治疗。

综上所述，紫草膏治疗小儿尿布疹及湿疹的临床疗效显著，临床推广价值显著。