肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝疾病的诊断意义

王 韶 华

(许昌市建安区人民医院 许昌 461000)

脂肪肝疾病是临床上常见的肝部疾病，据有关调查显示，脂肪肝疾病的发病率在所有肝部疾病中位居第二，仅次于病毒性肝炎。脂肪肝疾病以乏力、发胖等为主要临床表现，并没有典型的疾病症状，因此难以被患者察觉，据悉，脂肪肝疾病的持续发展最终会转化为肝硬化，对患者的身心健康和生命安全造成严重的影响[1]。脂肪肝疾病的治疗与其早期诊断具有非常大的关系，为了提高脂肪肝疾病的早期诊断率，尽早进行确诊和治疗。本文对2017年2月～2017年12月的57例脂肪肝疾病患者的肝功能和血清学指标水平进行检测，并与健康体检者的肝功能和血清学指标水平进行对比，分析肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝疾病中的诊断意义和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院从2017年2月～2017年12月期间收治的其中57例脂肪肝疾病患者设为本次观察研究的观察组，同时选取同期的50例健康体检者作为对照组。在观察组的57例患者当中，男37例，女20例，患者的年龄在24～64岁之间，平均年龄为(47.63±5.72)岁，所有患者均经过腹部B超或者CT检查确诊为脂肪肝疾病患者，排除药物性肝炎患者、病毒性肝炎患者、合并有严重的其他系统病变患者、肿瘤患者；在对照组的50例健康体检者中，男27例，女23例，年龄在25～65岁之间，平均年龄为(46.36±6.09)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面的差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。观察组患者和对照组健康体检者均签订了参与本次试验研究的相关知情同意书，本次实验研究经过医院伦理医学会的批准。

1.2 方法

观察组患者和对照组健康体检者均在清晨时取其空腹上臂静脉血，然后将采集好的5ml静脉血放置到离心机上进行离心，时间为10min，离心的转数大约在3000～4000r/min之间；获得血清后，将血清放置到低温冰箱中保存，需要检验前在提前从冰箱中取出，置于室温下。采用由迈瑞生物医疗电子股份有限公司所提供的BS-800全自动生化分析仪进行分析，检观察组患者和对照组健康体检者的肝功能指标水平和血清学指标水平，具体指标包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

1.3 观察指标

观察和对比观察组患者和对照组健康体检者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等血清学指标平和肝功能指标水平。其中AST的正常值为0～50U/L，ALT的正常值为0～40U/L；TC的正常值为5.23～5.72mmol/L，TG的正常值为0.56～2.20mmol/L，LDL的正常值<3.14mmol/L，HDL的正常值>1.04mmol/L[2]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者的血清学指标水平

观察组患者的血清学指标水平中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白均显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者的血清学指标水平见表1。

组别例数TC(mmol/L)TG(mmol/L)LDL(mmol/L)HDL(mmol/L)观察组576.56±0.292.86±0.343.88±0.871.84±0.57对照组505.07±0.181.97±0.372.60±0.231.69±0.31χ29.1539.3739.1289.253P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 两组患者的肝功能指标水平

观察组患者的血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平均显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者的肝功能指标水平见表2。

组别例数ALT(U/L)AST(Ul/L)观察组57308.47±19.86315.42±23.29对照组5039.79±5.2449.68±5.39χ29.6739.781P值<0.05<0.05

3 结论

脂肪肝疾病指的是由于各种原因使得人体的干细胞内堆积的脂肪过多而引起的病变，脂肪肝疾病的发病率很高，对人类的身心健康造成了非常严重的影响和威胁。对于脂肪肝疾病的发病原因，据相关研究和分析表明，脂肪肝的病因主要包括肥胖、酒精、快速的减肥、营养不良糖尿病、药物等有关，其中一个很重要的原因是人类的不健康饮食[3]。近几年来，随着生活水平的提高和改善以及生活速度的不断加快，人们的饮食越来越不健康，暴饮暴食或者过度节食减肥等现象越来越严重，从而导致脂肪肝疾病的发病率越来越高的同时，也越来越年轻化。

早期的脂肪肝疾病并没有明显的临床症状和表现，其中轻度脂肪肝的主要临床表现是乏力和肥胖，中度和重度脂肪肝的主要临床表现是食欲不振、疲倦乏力、恶心呕吐、上腹隐痛等，与慢性肝炎的临床表现类似，因此容易出现漏诊和误诊的情况。提高早期脂肪肝的临床诊断准确率，对及早治疗脂肪肝疾病及其治疗效果具有非常重要的意义和价值。

肝功能和血清学指标水平是肝脏功能的重要指标，对于本次的肝功能和血清学指标水平的检验，从上述结果当中可以看出，观察组患者的TC为(6.56±0.29)、TG为(2.86±0.34)、LDL为(3.88±0.87)、HDL为(1.84±0.57)、ALT为(308.47±19.86)、AST为(315.42±23.29)，均显著高于对照组，同时本次研究结果与王韫晖[4]等人的研究结果保持基本一致。

综上所述，通过肝功能和血清学指标水平的检验，能够清楚的了解脂肪肝疾病患者的肝功能水平和血清学指标水平显著高于健康者，为脂肪肝疾病的临床诊断提供参考数据。