对哮喘反复发作，我们一起说NO！

文/高逸雯 姚屹瑾 周剑平（上海瑞金医院呼吸与危重症医学科） 编辑/一帆

2018年，迎来世界第20个防治哮喘日。目前，哮喘病已经成为当今世界最为普遍的疾病之一。据统计，全球约有3亿哮喘病患者，相当于每25个人中就有1人患有哮喘。中国哮喘患者约有3 000万人，哮喘病已经成为我国的第二大呼吸道疾病。现在正值秋冬季节，气温波动大，致使哮喘患者增多，今天我们就来说一说怎么预防哮喘反复发作。

小张的哮喘苦恼

小张，男性，34岁，正值壮年。第一次突发哮喘是在一年前的冬天，下班时突遇大风，着凉后出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，入院被诊断为支气管哮喘。今年3月各大公园推出“赏花季”，小张一时兴起组织全家出游赏花，回家后哮喘复发，急忙挂了急诊进行治疗。情况平稳后，医生嘱咐回家按时、按量服药。在服药一段时间后，小张觉得症状好转便自行停药，之后又哮喘发作。小张苦不堪言：“难道我一辈子都要被哮喘折磨吗？”

什么是哮喘及其症状?

哮喘又称为支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

急性哮喘发作前有哪些症状可以引起我们的注意？

1.连续数日的咳嗽，咳痰、胸闷以及痰量明显增多却又不易咳出。

2.过敏性鼻炎的症状加剧，打喷嚏、流眼泪等。

3.会出现发烧、喉咙疼、鼻塞等上呼吸道感染的症状。

4.女性既往有月经前哮喘，在月经前5-7天长期干咳没有得到良好的控制时。

5.在春秋等哮喘好发的季节，长时间过度疲劳、精神劳顿时。

哮喘的发病原因有哪些呢？

1.遗传因素。遗传因素使许多人对敏感源更敏感。如果父母中有一方患有哮喘，儿童患有哮喘的几率是普通儿童的2—5倍。如果父母双方都患有哮喘，那儿童患有哮喘的几率是普通儿童的10倍。

2.环境因素。室内灰尘中含有多种过敏性物质，如尘螨、花粉、动物皮毛、人的上皮脱屑、植物纤维、霉菌等。

3.季节因素。冬春季是支气管哮喘高发季节，寒冷刺激会使呼吸道黏膜抵抗力降低，免疫力下降，因而容易诱发哮喘。春秋时节，各种花粉漂浮在空气中，也是诱发哮喘的重要原因。

4.精神因素。哮喘是一种慢性疾病，病痛的折磨、经济负担都会给家人和患者带来精神压力，容易产生恐惧、忧郁、紧张等精神因素的影响，导致哮喘的发作和加重。

5.食物因素。食物引起哮喘的因素有很多，主要是食物过敏导致。但是食物诱发的哮喘不是终身的，随着年纪的增长，其发病机会逐步减少。

面对这么多的诱因，我们又该如何预防哮喘的反复发作呢？

1.注意保持居住环境的卫生，防止尘土飞扬。在家里避免铺设地毯，如果有，注意定期清洁。常晒被褥，常洗衣物。

2.不养宠物，尤其不可在室内喂养宠物。

3.家人最好都戒烟。如不能戒烟，也不要在室内吸烟。

4.冬春季节注意保暖防寒，有风有雾的天气不要外出，尤其是在春暖花开的时节。如果需要外出，要带好口罩加强防护，减少对花粉的接触。

5.如果是食物引起的哮喘，该种食物不要再次食用。

6.保持平和乐观的心态，保持和谐的家庭和人际关系。

哮喘可以治愈吗？

目前为止，还没有所谓根治哮喘的办法，但是经过正规的治疗可以达到长期控制的目的。所谓长期控制就是不影响正常的生活和工作，药物不能擅自停用，如果突然停用可能会导致哮喘的反复。可以尝试逐渐减量，但要在医生的指导下进行。

学会自我管理是有效预防哮喘反复发作的重点。多了解哮喘的防治知识，密切配合医生的治疗，进行长期的自我监测，定期随访医生，只有这样才可能使哮喘得到长期控制。