延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响

李洪芬

【摘 要】目的：探讨和分析在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中延续护理对负性情绪、生活质量产生的影响。方法：此次抽取2016年5月-2018年5月在我院医治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者（360例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组180例。此次研究患者均一般护理，而甲组加延续护理，总结负性情绪、生活质量。结果：甲组的抑郁评分、焦虑评分小于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的精神健康评分、社会功能评分、情感职能评分、活力评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、总体健康评分、生理机能评分大于乙组，差异显著，P<0.05。结论：在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中，延续护理可显著改善其负性情绪，并有效提高生活质量。

【关键词】脊柱骨折；脊髓损伤；延续护理；负性情绪；生活质量；影响

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

临床中，脊柱骨折患者大都伴随着脊髓损伤，机体脊髓损伤后出现功能障碍，引发较多并发症，对生活质量产生较大影响。部分患者还可能出现感觉、运动、自主神经等功能障碍，影响日后生活，也会导致一系列负性情绪出现，对心理健康产生影响[1]。为了探讨和分析在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中延续护理对负性情绪、生活质量产生的影响，此次抽取2016年5月-2018年5月在我院医治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者（360例）当分析的对象，具体研究内容如下：

1 资料、方法

1.1 资料 此次抽取2016年5月-2018年5月在我院医治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者（360例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组180例。其中男性200例，女性160例；患者年龄在25-64岁之间，平均为（44.22±6.52）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法 此次研究患者均一般护理：监测病情、生活指导和预防并发症。而甲组加延续护理：首先明确随访的时间，对病情康复性进行评估，制定随访时间。同时建立档案，记录患者信息、随访时间、康复情况、护理需求、护理问题。发放家庭护理手册，主要内容是疾病知识、注意事项、家庭护理、康复训练。护理措施，心理护理，易出现抑郁、抑郁、失落、恐慌等情绪，适时给予心理疏导，同时给予家属心理建设，确保家属提供给患者精神支持。健康宣教，随访时详细了解护理需求以及护理问题，给予健康宣教，主要是自我护理的注意事项、病情发展原理、康复训练技巧、治疗步骤、预防不良反应的方法。康复训练指导，根据其实际情况而定，体现个性化。患者耐受能条件下，指导站立、坐起，给予认可。病情恢复后，指导自主训练，包括抓握、行走、抬腿，循序渐进，嘱患者每天都要训练，按康复速度对训练方案进行及时的调整。

1.3 评价标准 此次研究选择抑郁自评量表、焦虑自评量表对患者的抑郁、焦虑进行评估，分数高时负性情绪明显。 此次研究选择SF-36量表对生活质量进行评估，主要是精神健康、社会功能、情感职能、活力、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生理机能等，分数高时生活质量好[2]。

1.4 统计学分析 选SPSS21.0软件对数据做出分析，（）表示负性情绪、生活质量，实施t检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。

2 结果

2.1 总结负性情绪 如表1，甲组的抑郁评分、焦虑评分小于乙组，有统计学意义（t=22.122、25.516，P=0.000）。

2.2 总结生活质量 如表2，甲组的精神健康评分、社会功能评分、情感职能评分、活力评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、总体健康评分、生理机能评分大于乙组，有统计学意义（t=17.220、25.832、15.271.19.243、15.230、16.533、14.484，P=0.000）。

3 讨论

临床中，延续护理主要是通过现代化的信息处理手段途径来实施的，其护理特点是延续式、开放式，目的是改善出院后患者的整体生活质量[3]。该护理模式的成本低、效率高、良好预后，受广大医患人员认可，应用广泛。脊柱骨折伴脊髓损伤的病情较为危重，患者治疗的周期长，且康复速度较慢，在家休养的时间比较长[4]。延续护理可动态掌握康复程度，为患者制定针对性、科学性以及全面的康复训练方案、护理措施。护理人员在随访期间向患者介绍康复训练以及治疗原理，使患者意识到主动配合的必要性，从而积极参与到自己的护理工作中，促进功能训练有效的施行。同时，延续护理还能实时掌握患者情绪状态，了解负性情绪出现的原因，给予针对性的心理疏导，使患者负性情绪消失或者明显缓解[5]。

综上所述，在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中，延续护理可显著改善其负性情绪，并有效提高生活质量。

参考文献

刘小艳.延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响[J].河北医学，2016，18（4）：677-680.

刘维一，杨智勤，李晓雯.延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响[J].医药前沿，2018，26（9）：264-265.

罗银带，邝敏毅.延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响[J].中国伤残医学，2017，33（18）：82-83.

欧会芝，陈玉梅，刘凡，等.延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响[J].世界临床医学，2017，41（24）：137-138.

王麗.延续性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者康复护理中的应用效果观察[J].养生保健指南，2017，26（22）：119.