社会结构：日本医疗康复领域中太极拳的功能体现

刘 聪

四川护理职业学院，四川 成都 610100

社会结构是指社会关系的各个组成部分（地位和角色）或社会体系中诸要素之间比较持久、稳定的相互联系模式，这种关系使社会系统具有形态特征。[1]从此定义来理解，社会结构是一种凌驾于社会个体之上的一种关系总和，相较于社会环境所处的状态而言，这种关系是从整体的宏观模式对社会个体以及整个社会系统进行了制约与规范。从宏观层次来看，社会系统内所产生的特征、状态、规范等是构成社会结构形态完整的重要因素，因而当我们在研究某一社会系统时，可以将社会的构成要素一并考虑，例如：社会种族、社会阶层、文化结构等。

1 社会结构：太极拳在日本医疗康复领域具体运用

社会学功能分析方法是通过从分析存在于社会现象中的对象主体与各组成要素间的内部结构关系，来研究二者在社会系统中的相互作用关系。社会结构其实也有广义与狭义之分，广义层面的社会结构是指文化、经济、政治等客体外部领域之间的连接状态，主要是针对社会系统的变化过程而言；狭义层面的社会结构是指社会化作用下的个体、群体、种族等主观内部领域之间的社会关系状态，主要是针对社会主体的发展过程而言。从内部与外部的社会结构出发，用功能的分析方法研究他们二者间的相互作用与影响，是分析社会现象最直接有效的方法。

“一切对‘物与物’关系的的分析都是旨在理解‘人与人’的关系”[2]，太极拳作为一种文化符号，是“人为物化，物化为人”的产物，其生存空间的发展直接取决于社会结构中各类社会关系的变化。在日本天草慈惠病院对太极拳的运用与推广研究，实际上就是在通过太极拳物化的形式研究人的行为方式，即通过现象的存在模式窥探社会发展的本质。通过研究太极拳在苓北町当地的运用模式，分析太极拳与日本实际社会结构中各组成要素间的联系，从而寻找太极拳适应于某个社会系统的原因，这就是这个研究的意义所在。因此，接下来将以天草慈惠病院为对象，从当地的生活状况、文化现状、地域情况三个维度，来分析太极拳在当地所产生的影响。

2 身体文化：太极拳对国民身体健康的作用分析

众所周知，日本是一个经济发达国家，经济实力雄厚，在坚实经济基础支持下的科技开发、医学技术等方面的进步也是远远领先于别国，但是这样的先进科技、领先医学也促使长寿者的逐渐增多，因此，长寿者群体的发展也预示着日本必然产生的第一个社会问题：老龄化。另外，日本自二战以来的历史上总共出现过两次人口增长高峰，截止至进入21世纪以后，也迟迟没有盼来第三次人口增长高峰，原因是多方面的，但结果却只有一个，那就是日本的第二个社会问题：少子化。这样的两个问题就凸显了日本如今的一个社会现象：少子化的社会现状反映出培养青少年身体素质的紧迫性，老龄化的社会问题体现出国民健康关注重心向中老年群体转移。然而相较于日本整体国情而言，苓北町地区的形势则还有少许差异，这些差异来自于当地年龄层分布、当地性别分布、当地人口变化趋势三各方面。

图1 苓北町与全国年龄区别分布图及苓北町男女性别分布图[3]

上图左侧是2005年苓北町与日本全国年龄层分布的对比图，右侧图是2005年苓北町当地的男女性别人口分布图。从两幅对比图分别可以看出以下几个苓北町当地人口结构特征：第一，中老年人口分布阶段比重存在差异，日本全国中老年的人口所占比例较重的年龄段是45-80岁，而苓北町却是在50-90岁之间；第二，中老年人口比重远远超出全国比例，据图可知苓北町人口年龄在50岁以后的人口总数是远远超过全国水平，且在70-80岁之间的趋势是不减反增；第三，苓北町中老年女性人口长寿者居多，据右图可知苓北町70岁以后的女性人口所占比例远远大于男性。以上三大特征说明：老龄化社会问题已然是苓北町当下存在的社会问题，性别比列差异背后的社会心理需求问题。在苓北町这样一个老龄化趋势远超于日本全国的地方，中老年群体的健康问题必定会是当地社会所需面对的首要问题。

图2 苓北町当地人口统计图[4]

分析上图可知，从1970年截止至2015年12月，苓北町当地区域内人口变迁规律呈现出逐渐减少的特征，从最初的一万两千多人兑减至如今的七千七百多人，人口增长效率是呈负数。另外，结合苓北町男女性别年龄段分布图与上图进行分析，又可以得到不仅是女性人口总数大于男性，甚至连中老年群体也是集中在女性，这也就与在当地所调查的数据结果相符合一致。针对太极拳文化交流项目的问卷调查结果显示：40岁以上的身体健康者中女性比例远远超过男性，且参与定期保健运动的人群比例女性也多余男性。这就直接证明在苓北町天草慈惠病院支持下的太极拳运动是符合当地社会情况的，更是有利于解决当地老龄化现象所带来的健康问题，并且还间接说明像太极拳这样具有的绵缓、柔和、平稳特征的身体运动，是符合当地中老年人，尤其是中老年女性的口味，这也成为太极拳被苓北町当地民众所接纳的原因之一。

太极拳自身本来就是一项集缓慢、柔和、简单易学等特征为一体的身体锻炼方式，不仅在中国是中老年群体的喜爱对象，在日本也受到了天草郡苓北町民众的追捧。在为期三个月的观察中发现一个现象，当地民众每次在参加太极拳习练的前后都会进行沐浴，这和日本剑道文化中的身体行为极其吻合，尾崎·幸義先生曾告诉我原因所在：“第一，日本人爱干净；第二，他们把参加太极拳练习这件事情看得和日本剑道练习同等重要；第三，他们已经从心里默认太极拳对他们身体行为的重要性”。由此可见，太极拳在当地人们的心里已经从最初的解决中老年健康问题，影响到他们自身的身体行为和心理思考模式方面。换而言之，不是天草慈惠病院推广运用了太极拳，而是苓北町这样的老龄化特征明显的小社会迫切的需要太极拳。

3 精神文化：太极拳对国民社会心理的共鸣反应

精神文化是社会内部主观意识所塑造的抽象产物，它可以通过社会主体的客观行为或物质形态所体现出来，即它是社会主体客观身体行为方式所表现出的心理活动含义，是反映社会主体心理需求、价值定位的幕后操纵者。当人们基本的物质需求得到满足时，心理层面的需求，也就是精神层面的需求则急需满足。在日本苓北町的三个月给我最大的感受就是：日本是一个安静、理性、细致、严谨的国家，却同样是个压抑且人情味淡薄的国度，就经济交通、环境文化、社会制度、物质资源等方面来看无可挑剔，就工作、家庭、朋友、社会等主体关系来看却倍感压抑。在天草慈惠病院的养老介护所内，超过百分之八十的老龄者都是独居、丧偶这一类的人，他们的身心已经随着社会经历了变迁，变得年迈体弱，且心理空虚，他们所需要的不再是身体单一的健康满足，还需要社会给予的心理慰藉。

图3 苓北町当地具体经济、财政状况描述[5]

上图文意大致为：天草郡苓北町在江户时代是全国著名的陶石产出地，直至今天国内的瓷器原料产出地仍在富冈内港。在1990年建立了以西海岸为基地的九州电力苓北发电站，并承担了熊本县三分之二的电力输送。苓北町随后与天草市合并成为财政资源丰富的地区。这是来自于《熊本日日新闻》对天草郡苓北町经济财政现状的描述，这表明苓北町是一个经济财政物资丰腴的区域，当区域内社会经济条件已经可以使民众得到满足时，民众的需求就会上升到对心理、精神层面的需求。据调查显示，在调查当地居民“对身边文化活动（节庆活动、信仰交流等）的了解及参与程度”结果中得知，当地人们对区域内活动的渴望与参与程度相当高，社会心理学理论指出：人的身体行为是心理活动的最直观体现，所以在当地人们参与活动的身体行为背后反映的是他们急切的社交心理需求。

精神文化是社会群体间通过共同的心理意识，在满足共同的生理、心理需求过程当中，逐渐形成对某项事物的一致认识，是一种以社会心理需求为奠基的意识状态。在天草慈惠病院参与太极拳的社会群体是个体融入太极拳文化的一个集体，当地民众通过介入太极拳群体，从浅到深、由表及里形成对太极拳文化的社会意识，并且掌握太极拳群体所共同认可的太极拳文化认知、文化价值等，以便于从群体的互动中满足个体的身心需求。也就是说，当地民众在积极参与太极拳文化交流的过程中，经历了最初的身体需求到最终的心理需求的满足过程，例如有的职工或者病患通过太极拳交流这个平台，走出平时独居一处的宅院，与周围个体或者家庭在太极拳课堂的互动中，得到别人真诚的关心与爱护，这直接从心理上给予了他本人空虚心灵的慰藉，也给予了别人为他人服务的权力。

天草慈惠病院管辖范围内的町内经济结构与众多老龄人口结构之间的矛盾，是日本经济结构与人口结构之间矛盾的一个缩影；苓北町经济发达、财政丰腴与当地社会个体关系单一的矛盾，也是反映出日本经济发达，人情淡薄的原因之一。日本不是没有属于自己的体育运动项目，也不是没有适用于老龄人的健身方式，但经过在天草郡如水館查阅的结果和对各个养护之家的老人健身活动中调查发现，首先是健身方式的文本推荐，在日本并没有形成一种具备专业理论和符合老龄人身体运动规律的书籍，其次是健身方式的选择上，从图可以知晓，除了太极拳教室，各介护之家养老院的老龄活动教室就是：手工艺教室、童谣教室、料理教室、书法教室等单一性的需求活动，而非身心皆可满足的社会活动。

4 社会文化：太极拳在集体价值观上的引导作用

社会是所有文化的培养皿，而文化是所有社会元素共同作用出的集体意识；集体意识操纵着社会主体的身体行为，而由个体发展到群体的身体行为则直接反映出这个集体所朝向的价值观念。在天草慈惠病院太极拳交流项目的影响下，逐渐形成了一个以健身、交流为目的的太极拳群体，这个群体包含了最基本的人员构成结构：组织者、参与者、指导者；保持长期的社会互动关系是这个群体中个体之间确定相互身份和他人行为价值取向的关键点；通过这样的群体行为逐渐形成了一种通过个体行为感悟而产生的共同价值体系，而他们则在这个价值体系内互相监督、分享、实现目标。苓北町内的太极拳群体是在当地代表性机构的病院带领下，人为自发性组织起来的，为了实现健身目的一个小集体，通过小集体的形式去实现凭一己之力无法实现的价值。

图4 苓北町体育场馆设施概况[6]

总面积67.55km2苓北町总人口只有七千六百多，人口密度是114人/km2，而在苓北町内的体育场馆设施总共有5个，分别是苓北町综合体育馆、苓北町体育所、苓北町综合武道馆、苓北町球类馆、苓北町农村运动广场，平均每一千五百人公用一个体育场馆，而在这样的场馆中除农村体育广场以外的四个场馆都具备以下特征：第一，每个场馆都进行收费使用；第二，场馆内有明确的区域划分进行专项使用；第三，场内老龄参与者占极少数；第四，场内没有针对老龄者群体的体育项目设置。这四个特征所反映出的当地体育文化现象就是：老龄者不适合到公共体育场馆内进行体育锻炼，就算是可以去也没有适用于他们的锻炼项目，这就和上一节所说的：在日本没有一本专业理论指导、技术结构支撑的适用于老龄者体育锻炼的书籍现象相一致。想象一下在一个体育文化发达的区域内，却没有一个适用于老龄人的锻炼场所，在一个老龄化现象严重的社会，却没有一个正确具体的健身价值体系引导，是一件多么可怕的事情？

5 结语

从上述情况中可以预想，在老龄化社会问题存在的必然性面前，日本当地的体 育应对措施体现的是一种不得力也不积极的状态，在关注老龄者健康问题上，虽然有先进的医疗技术支持，却缺少了健全的体育锻炼引导。从上可知，截止2015年12月苓北町内的高龄化比例已经占了36.4%，相当于10个人当中就有接近4个人是老龄者，这三分之一的人群与其他三分之二的人群一样渴望身体健康，渴望有具体的场所、具体的指导人员对他们的体育锻炼提供帮助，而不是说老了就应该去养老介乎所、去病院做健康保健。在天草慈惠病院的病院内，太极拳的运动范围从病院病患拓展到了养老介乎之家，还吸引了病院年轻职工的参与，这说明无论哪个年龄层次的人，都是希望身体通过体育锻炼来获得健康，而非医学技术的维系，在这一层面的意义上，太极拳的健身价值改变了医学技术带给社会群体的价值认同。

苓北町内体育场所的设置实际意义上是对当地社会群体体育锻炼项目和参与年龄阶层进行的一种限制，而大部分日本体育项目的完成都需要特定的场域，这就反衬了太极拳项目的优势：不分场所、年龄层次，让当地社会群众认识到，原来还有这样的一种身体锻炼形式，可以让他们自由、不受限制、不分男女老少、不分时间地点的进行锻炼。在太极拳课程的指导过程中就会发现，在病院内部的指导教室有的时候就是病院的一个走廊、一个会客厅、一个饭厅等等，而职工课堂甚至会选择在天高气爽的室外草坪上进行。这样的太极拳，在价值意义上改变了老龄者在健康意识上对医学技术的唯一依赖性，在体育锻炼意识上认识到了身体的不受局限性。