“PBL”教学模式在呼吸科护理临床教学中的应用探讨

管云艳

【摘要】目的：探讨“PBL”教学模式在呼吸科护理临床教学中的应用方法及效果。方法：选取32例于2017年1月～2018年1月在本院呼吸科带教的护理实习生，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各16名。对照组实施传统的教学法，观察组则实施PBL教学模式。就两组护理实习生的教学效果进行观察与比较。结果：在理论考试、实践操作以及病例分析的成绩比较上，观察组均明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL教学模式能够充分调动学生的学习主动性，不仅可提升学生理论知识和实际操作能力，还可帮助培养学生的临床护理思维，该教学模式值得临床广泛推广应用。

【关键词】PBL教学；呼吸科；护理临床教学

【中图分类号】7R41

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-161-01

“PBL”教学模式就是以问题为基础的教学模式，该模式强调以学生为中心，教师则处于引导地位。“PBL”教学模式下，学生可从问题着手，以小组讨论的形式去探索知识，并应用所学知识分析和解决问题。“PBL”教学模式能够有效激发学生的学习兴趣和热情，目前已成为国际上广泛应用的教学方法。为了探究PBL模式在实际教学中的应用，本研究选取了16例在本院呼吸科带教的护理实习生，开展PBL模式的临床护理教学，取得了良好的效果，现将研究过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取32例于2017年1月～2018年1月在本院呼吸科带教的护理实习生，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各16名。观察组中，男性2名女性14名；年龄在21～24岁，平均（21.2±1.2）岁；10名为本科，6名为专科。对照组中，男性1名女性15名；年龄在22～24岁，平均（22.1±1.6）岁；11名为本科，5名为专科。两组护理实习生在性别、年龄、学历等一般资料上的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组教学方法

对照组采用传统的“一对一”带教法进行教学，带教教师按照实习大纲中要求为学生讲解典型疾病的病因、发病机制以及患者的临床表现、护理诊断、护理措施和健康宣教要点，并“一对一”为其讲授护理操作技巧。

1.2.2 观察组教学方法

（1）准备问题阶段：护理实习生进入科室前2周，带教教师根据实习大纲中的要求，选择常见的有代表性的病例，并针对这些病例设计出相关问题。实习生进入科室的第一周，教师指导其选择3～5名典型病例患者进行病情了解。实习生根据老师的引导，根据具体病例的护理问题进行资料检索与解答。在此过程中，教师应鼓励学生善于发现并沟通新的问题。

（2）学生自学阶段带：教师提出有关护理问题后，由实习生独立进行问题分析与答案查找，针对学生的学习状况，教师可给予其相应的个别指导。学生自学可帮助培养学生独立思考的能力。但遇到综合性复杂性的问题时，教师可适当给予学生引导和指点。

（3）讨论讲授问题阶段：PBL模式下，讨论讲授问题阶段的主要内容是：先小组讨论再大组讨论，之后由教师进行总结，最后由学生进行问题反馈。小组讨论由两名实习生组成，他们将讨论结果以及有争议的问题进行汇总，并在大组讨论时提出来；大组讨论时，先由一名实习生汇报病人的临床资料、主诉及病史、目前病情、治疗方式、存在护理问题以及健康教育等，其他学生可在其发言后进行补充与纠正；学生汇报完毕后由教师以点名或轮流回答的形式进行提问，除引导学生进行分析与讨论外，还应及时改正学生错误的地方或补充学生不完整之处；教师对此次课程进行总结回顾后，学生可再次回到病区进行问题反馈。

1.3 评价方法

对两组实习生的学习成果进行考核，主要考核内容包括理论知识、实践操作与病例分析。比较两组考核结果。

1.4 统计学方法

本研究中所产生的一系列数据均应用统计学软件SPSS29.0进行分析与比较，采用均数±标准差的方式表示计量资料，采用t值检验组间比较，当P<0.05时则视为比较差异具有统计学意义。

2 结果

两组护理实习生的考核结果如表1所示。通过表中数据我们可以看出，观察组的理论考试成绩、实践操作成绩以及病例分析成绩均明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

引导学生主动学习、积极学习正是“PBL”教学法的精髓，由于教师结合临床病例事先为学生准备了临床实际问题，这使得学生在解决问题时兴趣十足，带着临床实际问题探寻答案，有效避免了传统教学模式下的机械记忆，同时也可帮助学生掌握如何将理论知识灵活运用到护理实践中的方法。PBL教学模式下，学生可根据所学的护理知识，结合患者的病史、臨床表现以及各项检查结果对患者的疾病状态作出更为科学的判断，因而其临床思维能力也可在这一过程中得到提高。由于学生需自己通过文献或网站检索问题的答案，因此学生的文献检索能力也会在自主学习过程中得到极大的提高。此外，教师还可为学生提供大量实践操作知识与课外知识、最新的护理进展等，这些知识不仅可加强基础知识和临床应用的联系，还可以进一步拓宽学生的视野。从某种程度上来讲，PBL教学模式还可加强师生之间的互动，有利于带教教师不断查找和更新自身的知识。本组实验结果表明，应用PBL教学模式的观察组学生的理论考试成绩、实践操作成绩以及病例分析成绩均明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，这一教学方法值得临床教学广泛应用推广。

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