米非司酮联合依沙吖定治疗瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果观察

郭太霞

【摘要】目的：米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果观察。方法：选取本院收治的96例患者（瘢痕子宫中期妊娠引产），收治时间为2016年9月6日至2017年9月6日，把患者分为两组（抽签）各48例，分别采取米非司酮与依沙吖啶联合（观察组）以及单独依沙吖啶（对照组）进行治疗。结果：两组出产程、产道损伤率以及宫颈4分至6分例数对比没有显著差异（P大于0.05），两组宫缩开始时间、出血量、清宫率以及宫颈1分至3分例数与大于7分例数对比差异显著（P小于0.05）。结论：米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产效果显著，值得推广。

【关键词】米非司酮；依沙吖啶；瘢痕子宫中期妊娠引产；临床效果观察

【中图分类号】R365 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-080-01

近年来，由于人们思想理念的改变以及医疗水平的发展，目前临床许多难度较大的阴道分娩与助产，大多数都开始选择剖宫产替代，虽然手术风险有所降低，且疼痛减少，但若瘢痕子宫者在再一次妊娠后需要终止妊娠将面临着巨大的风险，尤其是中期妊娠产妇，对其身体造成的影响更是甚大[1～2]。因此，临床需要尽快寻找有效、安全的引产方式，本次我院就米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产的效果展开研究，见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院收治的96例患者（瘢痕子宫中期妊娠引产），收治时间为2016年9月6日至2017年9月6日，把患者分为两组（抽签）各48例，患者均为瘢痕子宫，且处于中期妊娠，患者及家属知情同意后实施引产，96详细资料见表1。

1.2 方法

对照组：在实施常规消毒后，注射100毫克广东台城制药股份有限公司的依沙吖啶（国药准字H44024234）至羊膜腔内。

观察组：入院当天口服150毫克浙江仙琚制药股份有限公司的米非司酮（国药准字H10950197），服用前2小时保持空腹。12小时后实施常规消毒，并注射注射100毫克广东台城制药股份有限公司的依沙吖啶（国药准字H44024234）至羊膜腔内[3]。

1.3 评价指标

记录患者宫缩开始时间、出血量、产程、产道损伤率以及清宫率，并以Bishop宫颈评分法对患者宫颈情况进行评分，宫颈质地：0分（较硬），1分（一般），2分（较软）；宫颈管长短：0分（大于2厘米），1分（1厘米至2厘米），2分（小于1厘米）；宫颈位置：0分（后位），1分（中位），2分（前位）。

1.4 数据统计

把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 研究结果

2.1 临床情况

两组出产程以及产道损伤率对比没有显著差异（P大于0.05），两组宫缩开始时间、出血量以及清宫率对比差异显著（P小于0.05），见表2。

2.2 宫颈评分

两组4分至6分例数对比没有显著差异（P大于0.05），两组1分至3分例数以及大于7分例数对比差异显著（P小于0.05），见表3。

3 讨论

本次我院就米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产的效果展开了一系列研究，其中米非司酮可有效阻断孕酮受体与孕酮的结合，给雌孕激素的平衡造成破坏，并且米非司酮还能软化宫颈，使滋养叶细胞凋亡，导致绒毛膜板与蜕膜分离，从而将胎膜与胎盘分离[4]。而米非司酮在配合依沙吖啶后，可有效扩张子宫，缩短产程，促进胎膜与胎盘的完全排出，减少清宫率，从而降低出血量。通过表2可知，两组出产程、产道损伤率以及宫颈4分至6分例数对比没有显著差异（P大于0.05）；通过表3可知，两组宫缩开始时间、出血量、清宫率以及宫颈1分至3分例数与大于7分例数对比差异显著（P小于0.05）。这也与任凤兰、江秀利在《依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果分析》中得出结论相似[5]。

综上所述，米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 王春红.依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果观察[J].临床合理用药杂志， 2017， 10（7）：78-79.

[2] 白丽敏.米非司酮与依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产44例的临床研究[J].世界最新医学信息文摘， 2016， 16（36）.

[3] 陈小红， 侍晓杰.米非司酮联合依沙吖啶用于疤痕子宫中期妊娠引产的有效性分析及研究[J].實用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（14）：53-54.

[4] 李慧.米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产的可行性研究[J].医药前沿， 2017， 7（6）：26-27.

[5] 任凤兰， 江秀利.依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版， 2016， 3（9）.