人文理念在病案管理中的应用

2018-11-25浙江省中医院邵琼

办公室业务 2018年17期

文/浙江省中医院邵琼

随着社会的发展与进步，人们的生活水平逐步提高，人性化管理理念逐步被渗透到各个领域。医院的发展与建设，人们对医院发展提出了更高的要求，病案数量逐步增多，做好病案管理工作变得极其关键。为提高医院病案管理水平，应全面渗透人文理念，将最新的技术方法、技能与人文理念应用到病案管理体系中，从而提高病案管理效率。

一、人文理念的基本概念

人文理念的核心点在于以人为本，即将人放在核心位置之上，且尊重人的存在价值，也要对加强对人的关怀与关注。医学事业与人们的生命健康密切相关，是现代自然科学内的人文性学科。医院的发展与建设，会产生大量的病案资料，为减轻人力收集、整理与分析病案的压力，提高病案管理效率，应将创新性、信息化技术应用到病案管理体系之中，能大大提高病案签收、整理、借阅、复印、统计等的效率，可为医院运行提供科学保障，旨在做好医院的后勤管理工作，便于提高医院病案管理质量与效率。

二、人文理念在病案管理中的应用

（一）出院病案的签收和装订。现下，医院的病历可设置为电子版本，还要在病案首页设置条形码，利用条形码扫描枪进行扫描，从而达到出院病案的回收与签收工作，可及时和病案室、临床科室等完成交接工作，从而完成病历签收登记事务。运用此种方式，便于提高病案签收效率，降低人工签收的误差，从而凸显人文管理理念。再者，引进先进的自动化病案装订设备，从原始人工按压式订书机变换成自动化机器装订，不仅缩短病案整理流程时间，保证病案的整齐美观，而且降低劳动力成本，实现人性化管理。

（二）病案借阅。借助病案条形码、电子病历来共享信息，以达到电子借阅病案的目的，可大大解放劳动力，便于提高借阅效率，能对借阅信息进行自动更新，从而实现人性化借阅。

（三）病案复印。在人文理念之下，配置电子病历复印设备，及时简化复印的环节，实现复印的透明化，是人性化的充分体现。医院应模仿银行设置取号机，并配置叫号系统与等待区，可在等待区设置免费WIFI、书报、茶水、桌椅与电视等设备，可缓解患者等待的焦急情绪，可借助电子病历共享功能来达到直接打印的目的，无须查找一定的纸质档案。

（四）病案统计。新型的病案统计系统中应明确制定好质量报表与数量报表，利用好各行政主管部门、其他各部门报表的自动化上报功能，以提高统计工作的效率，及时满足各部门的实际需求，降低人力成本，从而将人文理念渗透到病案统计之中。

三、人文理念下病案管理体系的构建

（一）强调各部门的配合。人文理念下病案管理工作的开展，医院可与信誉度高、口碑好、技术水平高的企业进行合作，可让企业深入到医院的各个科室、信息化管理中心与病案室，全面把握各个科室的需求，全面把握病案管理的流程。

（二）强调供需合作。为提高病案管理水平，负责开发病案统计系统与病案室的企业应相互合作，若开发公司相互合作，对彼此的需求明确了解，其所开发出的产品才会更好地为企业提供服务，从而为医院的临床治疗、护理等提供服务，便于节省劳动力，提高病案签收、回收、录入、复印与借阅的效率，进而提高医院病案管理效率。

（三）做好权限管理。对各级管理者、医护人员应适度地设置权限，设置相关的密码，若是实习的人员与研究生，需要科主任签字并分配专用账户与临时性的密码，结合医师的职务与具体支撑来予以授权，要求各级权限都要规范地设置，且符合规定。此外，各级人员应熟练把握各个终端功能的具体流程，严格规范各项操作，确保流程不能繁琐、拖沓。

（四）科学进行数据对接。为实现对病案的高效管理，医院电子病历应与相关联的系统来构建相关的数据平台，此平台支持各个系统数据的有效对接，从而达到医疗数据共享的目的。基于此，信息化管理中心正在致力于省卫健委重点科研项目，即《一体化规范化临床信息平台的建设》。完成此项目之后，患者可实现信息的共享，从而大大实现电子病历管理的现代化、信息化与无纸化，能将病案的利用价值与医学价值发挥到极致，以提高病案统计效率，对整个管理流程予以优化，要求在病案管理流程中的签收、借阅、复印、录入与统计等功能上充分凸显人文理念。