天天刷牙为什么还有牙结石

文/邱世杰

在口腔科日常门诊中，常遇到老年人因牙龈出血或口臭来就诊，经检查，发现这些症状的原因主要是牙结石。牙结石是附着在牙齿表面的硬性斑块，其外形似黄色干石灰块，较坚硬，易使牙龈出血。牙结石大多位于不易清洁的牙面上，如下前牙舌面、上磨牙颊面。牙结石虽然不像肾结石、胆结石对身体影响那么严重，但是牙结石也是一种对人健康不利的存在。

引起牙结石的原因很多，如炎症、损伤、不良卫生习惯、个体差异等。有人说，我天天刷牙怎么会有牙结石呢？要知道，口腔是一个充满各种微生物的环境，不同细菌组成的“细菌社区”定居于牙面、牙与牙之间或者假牙（义齿、修复体）表面，形成牙菌斑。牙菌斑扎根很牢固，不能被水冲去或者漱掉。牙菌斑和其他沉积物（类似于食物的残渣、上皮细胞、矿物质等）沿着牙齿的底部慢慢钙化，刚开始可能还比较柔软，呈乳白色或者黄白色，到了数月后，沉积的污垢会像石头一样。到了这一步就算是用力刷牙也无法清除掉了。

沉积在龈缘或龈沟内的结石，不仅影响美观，而且味道难闻。更严重的是对牙龈造成持续性的刺激和压迫，使牙龈组织发生局部营养障碍，抗菌能力降低，牙龈易出现炎症、出血、萎缩，严重时可引发牙周脓肿，牙齿松动、脱落，破坏牙列完整，妨碍咀嚼功能，加重消化道负担，影响机体健康。牙龈发炎、萎缩之后更易使食物残渣、牙菌斑和牙结石等堆积，这种新的堆积又更进一步地破坏更深的牙周膜。反复下来的恶性循环，会使牙周的支持组织全被破坏，甚至最后需要拔除牙齿。

牙结石的沉积是由少到多，逐渐形成的。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢、牙结石及时刷掉。使用保健牙刷，选用含氟牙膏，采用正确的方法——竖刷法进行刷牙，这样不仅可清除食物残渣、牙面菌斑、牙垢污物，防止牙结石的形成和沉积，而且还能起到按摩牙龈、促进血液循环、增强牙周组织的抗病能力的作用。

饮食上要合理营养，粗细搭配，多吃富含维生素的粗纤维食物，如肉、蛋、各种蔬菜和水果，充分咀嚼以利于牙面清洁。少吃甜食及黏性很强的食物，不吃零食。

如果有少量牙结石，可以对着镜子用小刮匙或其他金属器具小心剔除；结石较多，或位于难以剔除部位者应到口腔科“洗牙”。有一点需要注意，洗牙后虽然牙齿变干净，如果忽略清洁，牙结石很快会再长出来，所以一定要勤刷牙和使用牙线。

洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这暂时的症状及原来刷牙容易出血的情形通常在一周左右会消失。若酸痛症状一直存在，可考虑购买抗敏感牙膏，使用一个月左右多会改善。