奥美沙坦及硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效分析

常青

摘要 目的：探讨奥美沙坦及硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效。方法：收治原发性高血压患者80例，分为對照组和观察组。观察组采用奥美沙坦及硝苯地平控释片治疗，对照组采用奥美沙坦治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后两组DBP和SBP均有所改善，但观察组改善更为明显（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>O.05）。结论：奥美沙坦及硝苯地平控释片治疗原发性高血压降压效果显著，且安全性较高。

关键词 奥美沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压

高血压是临床常见的疾病，可以将其分为继发性高血压和原发性高血压，其中又以原发性高血压最为常见，占95%，该疾病会引发慢性肾衰、心力衰竭、冠心病、脑梗死、脑出血等多种并发症，严重威胁患者生命健康[1]。随着人们的生活条件越来越好，饮食、生活等规律发生变化，以及人口老龄化的到来，原发性高血压发病率越来越高。目前临床治疗高血压的药物主要有利尿剂、钙通道阻滞剂、B受体阻滞剂、ACEI/ARB类4种，每种药物的作用机制不同[2]。目前我国治疗高血压的联合治疗方案很多，为了探讨一种更加适合治疗原发性高血压的降压方案，2012年1月-2017年10月收治原发性高血压患者80例，分别给予奥美沙坦联合硝苯地平控释片治疗与单纯的奥美沙坦治疗，探讨其降压效果和安全性，报告如下。

资料与方法

2012年1月-2017年10月收治原发性高血压患者80例，所有患者均经临床检查确诊，符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的原发性高血压诊断标准。将本组患者根据治疗药物差异分为两组。观察组40例，其中男29例，女11例；年龄47～82岁，平均（58.34±2.67）岁。对照组40例，其中男22例，女18例；年龄46～81岁，平均（57.64±3.24）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①符合WHO制定的原发性高血压诊断标准者；②无房室传导阻滞者；③无急性心肌梗死者；④无继发性高血压；⑤患者及家属均知情同意者。

排除标准：①KOCK小囊的患者；②心源性休克者；③对本次治疗药物过敏者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

方法：对照组给予奥美沙坦治疗，初始剂量20mg/次，1次/d，2周后剂量逐步增加到40 mg/次，1次/d；观察组则在对照组的基础上再给予硝苯地平控释片治疗，1片/次，1次/d。两组均连续治疗12周。

观察指标：记录患者治疗前与治疗后12周的血压变化情况，根据WHO制定的标准，正常舒张压（DBP）80～ 90mmHg，收缩压（SBP）120～140mmHg，同时在随访时记录患者头晕、面部潮红、低血压、头痛等不良反应发生情况。 统计学方法：采用SPSS20.0分析，计量资料采用（X±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗前后血压对比：两组治疗前DBP和SBP对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者DBP和SBP均有所改善，但观察组患者改善更为明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组不良反应发生情况对比：观察组有2例发生了低血压，1列面部潮红；对照组出现了2例低血压和2例面部潮红。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

讨论

临床数据统计显示[3]，由于人们的生活条件提高，饮食习惯和生活方式发生巨大变化，导致现今高血压发病率逐年上升。目前临床尚没有根治高血压的办法，均是通过各种方法将血压控制在一个正常水平，尽可能将心血管疾病发生率降低，提高患者高血压达标率。目前临床主要是通过药物配合生活方式改变、控制饮食等来控制血压，但药物治疗的种类有很多，且各种类的作用机制不同，一般都是采用≥2种的药物联合治疗，因为两种不同作用机制的药物能影响两种发病机制，所以联合用药可取得较好的降压效果，但如何选择联合用药方案是关键。

硝苯地平控释片是钙通道阻滞剂的一种，它能通过抑制钙离子释放来控制其在血液的浓度，可舒张血管、降低动脉血压，且该药物作用时间长达24 h，可有效控制血压[4]。奥美沙坦则属于血管紧张素受体拮抗剂（ARB），可抑制血压对器官的损害，且不良反应小[5]。本研究结果显示，治疗后两组患者血压均显著降低，说明无论是硝苯地平控释片还是奥美沙坦都属于有效的降压药物，但观察组患者DBP和SBP显著优于对照组，分析原因是因为奥美沙坦和硝苯地平控释片属于不同作用机制的药物，双重作用机制可进一步发挥降压效果，且研究显示，两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义，说明该联合治疗方案安全性较高。

综上所述，奥美沙坦及硝苯地平控释片治疗原发性高血压降压效果显著，且安全性较高，值得临床推广。

参考文献

[1]蒋晓发.硝苯地平控释片联合奥美沙坦治疗老年人原发性高血压66例疗效分析[J]中国初级卫生保健，2014，28（8）：100-101.

[2]初英春，刘晓光奥美沙坦联合硝苯地平控释片治疗中高危险度原发性高血压患者的效果观察[J].中国民康医学，2016，28（23）：1-4.

[3]赵瑞霞.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（28）：5585.

[4]王军.厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效分析[J].社区医学杂志，2015，13（4）：40-42

[5]顾宁宁，崔宏林缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效分析[J].大家健康旬刊，2016，10（9）：152-153