护生处理临床护理难题的影响因素与对策分析

袁静，郭丽华

（1.辽宁医药职业学院护理系，辽宁 沈阳 110101；2.辽宁省人民医院护理部，辽宁 沈阳 110016）

从学校到临床实习，护生易受到自身错误和失败以及患者拒绝的影响，怕因专业知识欠缺而提供错误的信息，或者是在工作期间发生伤害患者的事，进而导致其出现渴望学习又胆怯畏难的矛盾心理，致使护生学习情绪与积极性受到严重影响。近些年来，医患纠纷呈现逐年上升态势。有关调查研究表明，护生从在校培训到临床培训，经常遇到患者拒绝接受治疗、护理等问题，导致临床治疗与护理效果受到影响[1]。为此，本文现对2016年10月～2017年10月来本院实习的80例护生予以探究，分析护生处理临床护理难题的影响因素及对策。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对2016年10月～2017年10月来本院实习的80例护生选为研究对象，纳入标准：①全日制各层次护理专业的护生；②思维能力正常的护生；③可良好配合调查的护生；④自愿参加调查的护生。排除标准：①成人教育、自学考试的护理专业护生；②未积极配合调查的护生。80例护生中，女70例（87.50%），男10例（12.50%）；年龄19～23岁，平均年龄（21.05±1.01）岁；文化水平：本科20例（25.00%），大专57例（71.25%），中专3例（3.75%）。所有被调查护生均进行科室轮转实习。

1.2 方法 采用调查问卷的方式了解护生临床资料、临床护理难题的影响因素及缓解压力的方法，进而制定科学、合理的解决对策。

2 结果

2.1 护生处理临床护理难题的影响因素 在临床护理实习，主要从初期、中期、后期这3个阶段总结分析护生处理临床护理难题的影响因素，详细情况见表1。

2.2 护生缓解压力的方式 在面对临床护理难题时，护生主要采用向亲友倾述（63.75%）、睡觉（61.25%）、看书（36.25%）等方式缓解压力，其他还有看书（36.25%）、默默忍受（26.25%）、消费（22.50%）、向患者发火（5.0%）、其他（26.25%）。

表1 80例护生处理临床护理难题的影响因素[n（%）]

3 讨论

本文调查显示：在临床护理实习，护生处理临床护理难题的影响因素主要有专业知识储备不足、操作不当、从护生到实习生身份的转变、转科不适应、就业压力、护士资格证考试等。由此可以看出，专业知识储备不足是贯穿于整个实习过程的主要问题，其次为操作不当、身份转变、专科不适应、就业压力等，致使护生身心健康受到影响，同时也会影响护生临床实习的顺利进行。

本文研究表明：在面对临床护理难题时，护生主要采用向亲友倾述（63.75%）、睡觉（61.25%）、看书（36.25%）等方式缓解压力。由此可以看出，大部分护生都选择向亲友倾述、睡觉的方式缓解压力。当找亲友倾述的时候，能够获得亲友的安慰，但问题却无法得到有效解决，甚至有部分亲友根本不理解；当睡觉的时候，能够有效减轻疲劳，但也不能有效解决问题，回到工作岗位时，依然要面对同样的难题与压力。为此，解决以上难题的关键在于，切实提升自身专业素养、运用适宜且恰当的沟通技巧，从而对护患关系进行良好的处理，保证临床护理工作全面落实，进一步提高护理质量[2]。

经调查显示，护生主要存在专业知识储备不足、沟通能力不强等问题，为此，学校及医院一定要予以高度重视，不断拓展护生知识面，让护生更好的面对与处理临床护理难题，有针对性的提升护生职业竞争力，拓宽其就业途径，调整及健全各项基础设施以及人才激励机制等，进而吸引护生毕业后从事护理工作，不断增强护生个人能力[3-4]。

有效的解决对策主要包括以下几点：①加强护理学理论与临床教学，提高护生护理专业水平：在理论与操作考核基础上，增加一些教学内容与形式，例如，邀请经验丰富的老师对自身的临床工作心得进行分享；指导护生选用适宜的沟通方式和技巧与老师、患者进行沟通，采用礼貌用语、注意倾听、运用肢体语言等，进而获得患者的理解与配合[5]。②强化师生互动，鼓励护生积极交流：在实际中，因为父母受教育水平有限，加之大部分父母对临床护理工作不了解，致使多数护生都选择向自己的同学倾述，长此以往就不利于护生工作压力以及自身紧张情绪的排解。因此，老师要加强与护生之间的沟通及联系，特别是承担临床带教的老师，他们不仅具备十分丰富的临床经验，又有丰富的社会阅历，可充分解答护生的疑问，排解护生的忧虑，给予正确指导[6]。③强调心理健康教育：带教老师应对护生心理状态予以密切关注，及时消除或者降低护生不良情绪；应主动关心、尊重、信任护生，帮助护生保持良好的心态，并鼓励护生树立信心，从而保证临床护理工作得以全面展开[7-8]。④做好就业指导：学校要为根据学生实际情况对人才市场信息进行掌握与了解，帮助学生分析就业形势，公开每届毕业生就业情况，让护生能够准确进行定位，进而降低及缓解自身心理压力。⑤加强带教队伍建设：带教老师要积极和学校沟通，制定符合实习要求与专业特点的实习方案，并不断健全各项带教制度，定期检查执行情况，互相交流带教经验，从而不断提高带教水平。此外，带教老师一定要掌握丰富的教学方法，树立先进的教学理念，为护生创造便捷、安全的实习环境，进而掌握更加全面、专业的知识，为后续临床工作的展开奠定坚实的基础，同时显著提高带教效果。

综上所述，在临床护理中，护生经常面对很多难题，因此，一定要加强干预，帮助护生以健康的心态从事临床护理工作。