宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的护理观察

汪玉叶

（武汉大学中南医院产科，湖北 武汉 430071）

在临床治疗中，宫颈机能不全是一种常见的疾病，可能导致患者早产或流产，对整个家庭带来较大伤害[1]。为研究分析宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的护理措施，选取本院2017年1月～2017年12月收治的100例宫颈机能不全行宫颈环扎术患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院收治的100例宫颈机能不全行宫颈环扎术患者为研究对象，随机分为两组各50例，均充分知情同意。实验组中，年龄25～38岁，22例患者年龄＜30岁，25例患者年龄30～34岁，3例患者年龄≥35岁，经产妇为8例，初产妇为42例，平均年龄为（28.43±1.10）岁。对照组中，年龄范围为25～39岁，23例患者年龄＜30岁，25例患者年龄30～34岁，2例患者年龄≥35岁，经产妇为9例，初产妇为41例，平均年龄为（28.20±1.32）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组进行常规护理，实验组给予针对性护理干预措施，手术后做好预防感染及会阴护理，关注患者子宫收缩及阴道出血情况，在用药过程中查看患者是否发生心率失常等不良反应，手术前需及时与患者进行沟通，消除患者焦虑情绪。①专科护理：指导患者进行合适的床上运动，一次为20～30分钟，每天3次，餐后1小时开始[2]，避免发生下肢静脉栓塞。观察患者是否发生腹胀及腹痛等情况，密切关注患者诉求，一旦发生异常，立即告知医生进行处理。术后指导孕妇卧床2～3 d[3]，保持大便通畅，排便切勿用腹压。②积极与患者进行交流，告知患者相关知识，为患者介绍相关的治疗成功案例，使患者增加对医护人员的信任程度，提高认知水平[4]，避免产生过多的焦虑及抑郁情绪，使患者对手术治疗保持良好的心态，需耐心嘱咐患者家属相关的术后注意事项，详细进行讲解，交流过程可适当调整沟通技巧，缓解患者的心理压力。③在进行输液时，需严格控制输液速度，避免发生不良反应。患者长期卧床[5]，易发生阴道炎，需密切观察孕妇的阴道分泌情况，及时给予药物处理，做好会阴清洁。

1.3 观察指标 比较分析实验组与对照组患者的早产发生情况及术后生活质量等临床指标[6]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件，计数资料采用χ2检验；计量资料组间比采用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者早产情况对比 实验组患者中，早产例数为5例，对照组患者中，早产例数为11例。实验组与对照组患者的早产率分别为10.0%与22.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后生活质量情况对比 对照组患者的躯体职能评分为（62.12±3.21）分，实验组躯体职能评分为（71.30±3.32）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组与实验组患者的角色职能评分分别为（53.20±4.98）分与（64.54±5.20）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的社会职能评分为（62.35±2.43）分显著低于实验组社会职能评分为（70.80±3.20），差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的生活质量总分为（67.43±4.78），对照组患者生活质量总分为（58.43±3.56），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组与对照组患者生活质量评分对比Table 1 Comparison of quality of life scores between experimental group and control group

3 讨论

相关研究表明，宫颈机能不全发生率为0.1%～2.0%[7]，主要原因为后天性宫颈损伤或先天发育不全导致，对患者正常生活造成较大影响。

在临床治疗中，一般应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全[8]，修复建立患者宫颈内扣的功能，帮助承担妊娠压力[9]。给予患者针对性护理干预措施，密切关注患者临床症状变化，及时进行健康教育[10]，做好饮食护理及心理护理，应用现代媒体进行随访指导，提高患者的治疗依从性，避免发生宫颈裂伤等严重并发症[11]，提高保胎成功率，消除患者心理压力[12]，建立和谐医患关系。在本次研究中，实验组与对照组患者的早产率分别为10.0%与22.0%，对照组患者的躯体职能评分为（62.12±3.21）分，实验组躯体职能评分为（71.30±3.32）分，对照组与实验组患者的角色职能评分分别为（53.20±4.98）分与（64.54±5.20）分，实验组患者的生活质量总分为（67.43±4.78），对照组患者生活质量总分为（58.43±3.56），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，针对性护理干预应用于宫颈机能不全行宫颈环扎术患者临床效果理想，可有效降低早产发生率，具有重要应用价值。

综上所述，宫颈机能不全行宫颈环扎术患者中应用相应的护理干预措施，可显著提高患者预后效果，帮助患者尽快恢复健康，预防感染或早产发生，具有临床推广意义。