丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的效果观察及评估

261300山东省昌邑市人民医院神经内三科

癫痫持续状态在很短的时间内发生，是临床常见的神经急症事件[1-3]。本研究分析丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的效果，报告如下。

资料与方法

2016年6月-2018年2月收治癫痫持续状态患者90例，分成两组，每组各45例。观察组男22例，女23例；年龄19～74岁，平均(44.25±1.55)岁。癫痫病史1～7年，平均(3.21±0.27)年；对照组男23例，女22例；年龄20～74岁，平均(44.21±1.56)岁。癫痫病史1～7年，平均(3.26±0.21)年；两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组给予地西泮治疗，给药剂量10 mg，静脉滴注，速度12 mg/h，维持治疗48 h。观察组则给予丙戊酸钠治疗，初始静滴剂量15 mg/kg，维持阶段1 mg/kg，维持治疗48 h[4-5]。

观察指标：比较两组癫痫持续状态治疗效果；症状消失时间、抗癫痫治疗时间；治疗前后患者生活自理能力[6]、生存质量[7]；治疗不良反应发生率。

疗效评价标准：①显效：生活自理和生存质量达到正常水平，癫痫症状显著改善；②有效：生活自理和生存质量改善，但未达到正常范围，癫痫症状有所缓解；③无效：症状、生活自理和生存质量等情况均无改善。癫痫持续状态治疗效果为显效、有效百分率之和[8]。

结 果

两组癫痫持续状态治疗效果相比较：观察组癫痫持续状态治疗效果高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

治疗前后生活自理能力、生存质量相比较：治疗前两组生活自理能力、生存质量相近，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组生活自理能力、生存质量优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组症状消失时间、抗癫痫治疗时间相比较：观察组症状消失时间、抗癫痫治疗时间优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

两组治疗不良反应发生率相比较：观察组治疗不良反应发生率和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表4。

讨 论

癫痫持续状态用地西泮具有起效快。然而，药物疗效的持续时间相对较短，并且地西泮注射药物很可能会引起患者的呼吸抑制[9-10]。丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药物，与地西泮相比，不良反应较少且可有效恢复意识状态[11-15]。

本研究中，对照组给予地西泮治疗，观察组则给予丙戊酸钠治疗。结果显示，观察组癫痫持续状态治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组症状消失时间、抗癫痫治疗时间优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前两组生活自理能力、生存质量相近，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组生活自理能力、生存质量优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗不良反应发生率和对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组癫痫持续状态治疗效果相比较(例)

表2 治疗前后生活自理能力、生存质量相比较(±s)

表2 治疗前后生活自理能力、生存质量相比较(±s)

组别 例数 时间 生活自理能力 生存质量观察组 45 治疗前 34.32±0.24 61.13±0.21治疗后 63.10±0.14 95.25±0.17对照组 45 治疗前 34.38±0.25 61.66±0.26治疗后 44.14±0.15 80.77±0.21

表3 两组症状消失时间、抗癫痫治疗时间相比较(±s，h)

表3 两组症状消失时间、抗癫痫治疗时间相比较(±s，h)

组别 例数 症状消失时间 抗癫痫治疗时间对照组 45 7.42±2.25 39.23±1.51观察组 45 5.11±1.42 30.13±2.24 t 8.132 9.106 P 0.000 0.000

表4 两组治疗不良反应相比较(例)

综上所述，丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的应用效果确切，能有效控制癫痫，提高生活自理能力、生存质量，安全有效，值得推广应用。