护理干预对无痛分娩后发生产后尿潴留的效果评价

225300泰州市人民医院产科，江苏

无痛分娩是指在孕妇生产时，使用各种方法使患者的痛苦得到有效缓解[1]。和传统分娩比较，无痛分娩时经常使用的镇痛方法为药物镇痛[2]。但是药物镇痛虽然能够有效缓解产妇分娩时产生的痛苦，但是也存在一定的弊端[3-4]。为无痛分娩患者寻找有效安全的护理方法是广大医护人员的重要责任。为了研究护理干预对无痛分娩后发生产后尿潴留的效果，2015年8月-2016年12月收治无痛分娩患者45例进行研究，具体报告如下。

资料与方法

2015年8月-2016年12月收治无痛分娩患者45例，分为两组。对照组22例，年龄23～37岁，平均(25.31±2.15)岁；孕周37～41周，平均(38.6±0.6)周；初次分娩产妇10例，多次分娩产妇12例。研究组23例，年龄22～37岁，平均(25.85±2.04)岁；孕周38～41周，平均(38.8±0.6)周；初次分娩产妇12例，多次分娩产妇11例。两组患者的分娩次数、年龄、孕周等情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：(1)对照组：行常规护理，即产前检查，使产妇做好产前的一切准备，并观察其产后生命体征的情况[5]。(2)研究组：在对照组基础上，加用整体护理干预：①产前干预：对待产妇的态度热情，带其熟悉医院的治疗环境，增加患者的熟悉感。并耐心为患者介绍分娩方面的知识，使其能够以正确乐观的心态看待分娩，对其进行心理疏导，缓解产妇紧张、焦虑的情绪，使其保持良好的心态[6-7]。②产时干预：对产妇进行指导，排空膀胱，产后对产妇的镇痛效果进行观察，并检测胎心、宫缩及胎头的减少状况，对产妇进行详细的指导和观察[8]。③产后干预：鼓励患者在产后3 h后自行小便，并使患者多饮水，从而使膀胱的敏感性提高，利于排尿。如果无尿意，通过水声可以引起患者尿意。膀胱使用热毛巾热敷，使膀胱进行收缩，利于排尿[9-10]。还可以对膀胱进行按摩，使腹腔压力增加，促进排尿。如果上述方法都没有明显效果，可以使用尿道管[11]。

观察指标：将两组排尿时间、留置尿道管率和尿潴留发生率对比。

表1 两组产妇留置尿道管率和尿潴留发生率对比[例(%)]

结 果

留置尿道管率和尿潴留发生率对比：研究组的留置尿道管率和尿潴留发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

平均排尿时间比较：研究组的平均排尿时间(4.51±1.49)h，而对照组(6.08±1.51)h，明显多于研究组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

在进行无痛分娩后，产妇容易产生尿潴留等并发症，这属于非常常见的现象[12]。主要是由膀胱麻痹引起，对患者的生活质量和恢复有严重影响。无痛分娩过程中，对产妇进行硬膜外麻醉，由于药物影响，使患者膀胱收缩能力衰退，排尿受到严重影响，尿潴留发生率大大提高[13，14]。

目前有效预防尿潴留的方法是对产妇进行护理干预，这是一种新型的护理方法，以护理诊断指导和科学理论为依据，对产妇实施护理干预，达到预防疾病或治疗疾病的效果，效果明显，在临床上值得广泛推广[15]。

综上所述，与常规护理相比，护理干预能够使产后尿潴留的发生率、留置尿道管率明显降低，排尿时间明显减少，值得在临床广泛使用。