蒙医药治疗慢性胆囊炎的临床疗效研究

乌珠木

(呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000)

慢性胆囊炎是临床常见病，主要表现为胆囊的慢性炎症性病变，是一种与胆囊结石、细菌感染、胆固醇代谢紊乱密切相关的胆囊疾患。近年来，慢性胆囊炎患者大幅增加，已严重影响着广大群众的身体健康。西医治疗多采用抗生素进行治疗，但效果并不理想，病情严重者会建议其进行手术切除胆囊，但手术并发症较多，患者不易接受，因此，采用蒙医药治疗慢性胆囊炎越来越受到关注。蒙医药治疗从整体进行调节,提高机体免疫力，改善患者身体上的其它不适，可以达到彻底治愈的目的。近年来，我院以蒙医药治疗慢性胆囊炎患者，取得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2018年1月在我院接受治疗的慢性胆囊炎患者90例，随机法随机分为观察组与对照组，每组各45例。观察组男性28例、女性17例，平均年龄 47.35±6.86岁，平均病程 3.6±1.5年；对照组男性25例、女性20例，平均年龄 49.19±7.59岁，平均病程3.8±1.6年。两组患者在性别，年龄，病程的一般资料比较无显著差异 (P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准[1]①持续右上腹钝痛或不适感，或肩胛区疼痛；②胆囊区有轻度压痛或叩击痛；③食用油腻食物之后，胆囊区疼痛加重，出现反酸、腹胀及恶心症状；④B超可见胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形，或伴有胆囊结石。

1.2.2 蒙医诊断标准[2]①右胁胀痛，痛引肩背，腹胀进食油腻后加重；②口苦咽干，恶心呕吐，大便秘结；③舌红苔黄腻，脉弦滑，尿黄赤。

1.3 治疗方法 对照组静脉滴注左氧氟沙星注射液抗感染，0.4g， 2次/d, 口服复方阿嗪米特肠溶片促进胆汁的合成与分泌，2 片， 3次/d。

观察组在对照组治疗基础上，酌情给予蒙药辨证施治。早服德都红花-7味丸 15粒、地格达-8味3g(水煎)，午服苏斯-7味散3g/次、阿拉塔-5味3g，晚服哈敦海鲁莫勒-5 5粒、阿木日-6味 3g(水煎)，连续用药4周,治疗期忌食油腻食物。治疗2个疗程后进行疗效评定。

1.4 疗效判断标准[3]治愈:临床症状和体征完全消失，腹部B超示胆囊壁变薄明显，边缘清楚，囊腔较前明显缩小或囊腔内无结石；显效：临床症状和体征基本消失，B超检查胆囊大小及壁厚明显改善，囊腔内无结石；有效：临床症状和体征大部分消失，腹部B超示胆囊壁稍有变薄，囊腔较前缩小35%。无效:临床症状和体征无明显缓解，腹部B超示胆囊壁增厚明显，边缘模糊，囊腔明显增大或萎缩。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0进行数据统计分析。计量资料采用均数加减标准差(±s)表示，并进行t检验；计数资料采用百分比表示，并进行检验；以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 对照组总有效率为73.33%，观察组总有效率为93.33%，两组临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组疗效比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者蒙医主要临床症状积分比较 治疗后，两组患者右上腹隐痛、腹胀和恶心、呕吐积分显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)；且观察组患者各症状积分比对照组降低得更明显，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表 2 两组主要临床症状积分比较±s)

注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，▲P<0.05

3 讨论

慢性胆囊炎是一种持续、反复发作的胆囊炎症反应，好发于中老年人群，严重威胁着患者的生活质量以及生命安全[8]。目前治疗慢性胆囊炎以抗感染、解痉止痛、外科手术治疗等为主，其中抗感染治疗为主要的治疗方式，但是随着抗生素的滥用，细菌耐药性越来越严重，导致抗感染疗效欠佳，且手术导致二次胆囊积液的几率也较大。研究表明，采用蒙医药治疗慢性胆囊炎则有一定的优势。蒙医药治疗主要以调理胃火，清热凉胆，消炎利胆，止痛去痉为原则，虽然近期效果不显著, 但是远期效果明显，可以达到祛除病根的目的，标本兼治，是蒙医药治疗慢性胆囊炎的优势。蒙医药治疗本病具有无损伤、无副作用、痛苦小、费用少的特点，因此易于被患者所接受，特别是手术禁忌症及经济能力不高的患者。总之，蒙医药治疗是真对慢性胆囊炎症状的特点进行多途径、多靶点、对机制对该病不同的阶段辨证分型使用不同的方剂，标本兼治。