比较腹腔镜手术与传统手术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效

唐婷婷

【摘要】目的 对腹腔镜手术与传统手术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效进行分析和对比。方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的100例接受治疗的小儿鞘膜积液患者为对象，对其随机分组后进行分析，分别给予观察组和对照组患儿行腹腔镜手术治疗与传统手术治疗，并在治疗结束后对临床效果进行对比。结果 观察组患儿各项指标的数值均明显优于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；且术后并发症的总发生率明显更低；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术与传统手术在治疗小儿鞘膜积液上均有较好效果，比较而言，腹腔镜手术可进一步优化患儿手术指标、降低患者术后不良反应发生率，价值显著，值得推广使用。

【关键词】腹腔镜手术；传统手术；小儿鞘膜积液；临床疗效

【中图分类号】R726 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02

作为目前泌尿外科最为常见的一种小儿疾病，鞘状突闭合不全是导致鞘膜积液的最主要原因，在12月龄以下的患儿其鞘膜积液可自行消退，但对于长期合并鞘膜积液的患儿而言，且睾丸可因为积液的影响而出现血供不足等问题，严重者甚至可能因此出现睾丸萎缩的问题，进而影响生育能力，鉴于此，对于此类患儿应当及时进行手术治疗，以防止疾病进一步发展引发更加严重的后果[1]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的100例接受治疗的小儿鞘膜积液患者为对象，均为双侧发病，对象确定后，对患儿随机分组，观察组50例，平均年龄（5.15±1.26）岁；对照组50例，平均年龄（5.12±1.03）岁。两组基础资料相近，比较无明显差异；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿接受传统手术治疗：全麻，患侧腹横纹切口，钝性分离腹内斜肌与腹横肌，充分暴露精索，切断鞘状突，高位结扎，注射器抽取积液，皮内美容缝合切口。

观察组患儿接受腹腔镜手术治疗：要求患儿在清醒状态下排空膀胱，喉罩全麻，经脐纵行切口，直视下穿刺，建立人工气腹，明确未闭的鞘状突内口及腹壁下血管等解剖结构后，在患侧麦氏点上方穿刺，置入持针器，积液抽取完毕后内荷包缝合切口，结束手术。

1.3 观察指标

记录两组患儿各自的手术时间、术中出血量等一般手术指标；计算两组患儿术后并发症的总发生率，以此评价患儿临床治疗的安全性。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.00分析各项研究数据，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患儿一般手术指标

观察组患儿手术时间、术中出血量、自主活动时间、住院时间分别是（23.21±2.05）min、（1.02±0.05）mL、（1.63±2.14）d、（2.20±1.70）d，對照组分别为（44.84±3.49）min、（8.53±1.67）mL、（3.97±5.69）d、（6.62±2.39）d，观察组各项指标的数值均明显优于对照组患儿；差异有统计学意义（P<0.05））[2]。

2.2 比较两组患儿术后并发症发生情况

观察组患儿术后并发症总发生率为4%，对照组为16%，观察组显著低于对照组；差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

传统上，临床习惯于采用在患儿腹股沟切口高位结扎的方式进行治疗，疗效毋容置疑，但不足在于手术创伤大且可能破坏患儿腹股沟管生理解剖结构，患儿疏忽有较大的输精管受损、神经受损风险。本研究结果显示，无论是在术后并发症的发生率还是在术中出血量、自主活动时间等一般手术指标的比较上，观察组患儿均较对照组患儿有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），结果证实了腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液患儿的有效性与优势[3]。

综上所述，本次研究中观察组所应用的微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液，临床疗效确切，且具有减少术后并发症发生，促进患儿术后康复等优点，可有效的降低术后复发率，值得在临床大力推广和应用。对于没有手术禁忌症的患儿，应当将腹腔镜手术作为首选术式。

参考文献

[1] 贾志福，王 雪.微型腹腔镜与传统开放性手术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效对比[J].智慧健康，2018，（7）：118-119，126.

[2] 朱文座，李奎.腹腔镜手术与开放手术治疗小儿鞘膜积液的临床对照研究[J].腹腔镜外科杂志，2017，（10）：782-784.

[3] 周臣森.经腹腔镜与传统开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究[J].健康大视野，2018，（4）：43-44.

本文编辑：赵小龙