预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的效果探究

不稳定型心绞痛是介于慢性稳定型的心绞痛和心肌梗死之间的一种常见疾病，需要充分重视此类不稳定型心绞痛患者，尽早予以治疗和护理干预[1]。近年来，预见性护理在不稳定型心绞痛患者中逐渐被应用。本研究将2016年3月—2017年12月在江苏省南通市通州区人民医院心内科治疗和研究的60例不稳定型心绞痛患者作为研究资料，主要是探究将预见性护理执行在不稳定型心绞痛患者护理工作中的应用效果和价值，希望为不稳定型心绞痛患者的临床治疗及护理提供依据。

1 资料及方法

1.1 基础资料

选取2016年3月—2017年12月在江苏省南通市通州区人民医院心内科治疗和研究的60例不稳定型心绞痛患者作为研究对象。采用随机数字表法，将60例患者分为两组。参照组入组研究共有30例患者，男17例，女13例，年龄46～87岁，平均年龄为（64.24±7.14）岁；实验组入组研究共有30例患者，男18例，女12例，年龄47～88岁，平均年龄为（64.25±7.18）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，包括采取β受体阻滞剂药品、硝酸酯类药品、抗血小板类药品、钙通道阻滞剂药品等开展临床积极治疗。

参照组实施常规护理措施，包括心理护理、饮食护理、药物指导、病情观察以及健康宣教。指导患者注意卧床休息，监测生命体征，遵医嘱指导患者正确用药及观察药物疗效等。

实验组采取预见性护理措施，针对患者不同的心理特点给予心理指导，采取心理暗示法及诱导法转移患者的注意力，放松心情；鼓励患者讲述内心感受，使其能正确面对自身疾病，积极配合治疗；根据患者认知及文化水平的高低提供个性化的用药指导，对于文化水平较高，接受能力强的患者，采取口头宣教与发放宣教手册相结合的形式进行药物宣教，使患者药物知晓率提高，保证正确用药；对于文化水平低且接受能力较弱，特别是老年患者，对其及其主要照顾者则采取通俗的语言反复进行详细讲解，获得患者及家属的配合；构建系统的健康宣教体系，多渠道多层次的进行健康宣教，有效健康教育在评估的基础上，对高危人群分析可能发生危险的相关因素，给予充分的指导、讲解；变被动服务为主动服务，对于明确的高危人群安排责任组长每日对新患者进行评估，同时加强交接班管理，及时准确的做好评估与观察。

1.3 判断指标

显效指标：指患者心电图恢复正常，临床症状体征都消失；有效指标：心电图和各项临床症状体征都有不同程度的改善；无效指标：患者心电图以及各项临床症状体征都没有改善，甚至发生病情加重。

1.4 观察指标

（1）认真观察并计算分析实验组和参照组不稳定型心绞痛患者的有效总统计率。（2）认真观察并计算分析实验组和参照组不稳定型心绞痛患者的护理服务满意总统计率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；护理总有效率、护理服务满意率为计数资料，以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不稳定型心绞痛患者的护理总有效率比较

参照组患者的护理总有效率为73.33%，实验组患者的护理总有效率为96.67%，两组患者的护理总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理总有效率比较

2.2 两组患者的护理服务满意率比较

参照组患者中，对护理服务满意有22例，对护理服务不满意有8例，患者的护理服务满意率为73.33%；实验组中，对护理服务满意有28例，对护理服务不满意有2例，患者的护理服务满意率为93.33%，实验组患者的护理服务满意率与参照组对比，差异具有统计学意义（χ2=4.320 0，P=0.037 6＜0.05）。

3 讨论

近几年来，中国心绞痛患者的发生率不断提高[2-3]。而不稳定型的心绞痛是临床诊治中相对常见且比较严重的一种疾病，高血糖、过度肥胖、高血脂、高血压等均为诱发因素[4-5]。若不稳定型心绞痛患者没有得到及时治疗和护理，容易引发急性的心肌梗死或是心脏猝死现象等，具有比较大的危害性[6-9]，所以，对不稳定型心绞痛患者开展积极临床治疗的同时予以尽早护理干预呈现出必要性[10-12]。

预见性护理是通过给予患者个性化、预见性的护理措施，保证护理过程呈现系统化，明确患者的护理目标，预测患者病情发展过程中可能出现的各种并发症，最大限度地减少和防止并发症的发生。总结我科预见性护理的方法主要是给予患者心理干预、用药指导，构建系统的健康宣教体系，变被动服务为主动服务等。本文相关数据结果展示出，实验组患者的护理总有效率高于参照组，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的护理服务满意率高于参照组，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

本研究中，实验组患者在实施预见性护理后对自己疾病有了更好地认知，从而减轻焦虑与恐惧心理；通过医护人员细致、专业、周到的护理，减少了疾病的并发症，提高患者治疗依从性，促使不稳定型心绞痛患者机体康复，提高满意度。

综上所述，在不稳定型心绞痛患者的护理工作中实施预见性护理体现出较优临床效果，呈现重要临床价值，呈现临床推广意义，不过本文也存在一定的局限性，本文的研究样本量比较少，下一步需要进一步扩大样本量开展更为深入的研究。