个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者中效果分析

乙肝肝硬化失代偿是指患者肝脏长期受到乙肝病毒刺激，造成肝脏发生弥漫性损伤，肝部功能逐渐减退，早期阶段患者肝部功能缺失较少，尚可代偿肝功能，随着患者肝部疾病进一步恶化，这一阶段被称之为乙肝肝硬化失代偿期[1]。乙肝肝硬化失代偿患者临床表现包括消瘦、乏力、下肢水肿、厌食、腹泻等等，临床采用个性化护理模式乙肝肝硬化失代偿患者进行护理工作，能够提升患者服药治疗依从性，提高患者生活质量[2]。本文就86例乙肝肝硬化失代偿患者采用常规护理及个性化护理模式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年11月—2017年11月我院所收治的乙肝肝硬化失代偿患者86例作为研究对象。采用随机数字表法，将其分为实验组与参照组，每组均为43例。实验组中，男28例，女15例。年龄为27～81岁，平均年龄（64.7±11.3）岁。乙肝肝硬化病程为1～9年，平均病程时间（5.0±1.9）年。参照组中，男27例，女性患者16例。年龄为29～80岁，平均年龄（62.8±9.9）岁。乙肝肝硬化病程为1～8年，平均病程时间（5.2±2.2）年。对比两组患者年龄、性别、病情、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规乙肝肝硬化失代偿护理模式，给予患者疾病及治疗护理，并针对乙肝肝硬化失代偿相关知识加以宣传。

实验组采用个性化护理措施，主要做法如下：（1）心理护理。由于乙肝肝硬化失代偿患者往往需要长期遵医嘱服药治疗，患者极易出现焦虑、紧张、抑郁及烦躁情绪[3]。因此，护理人员应全面了解乙肝肝硬化失代偿患者基本资料，并通过交流与沟通评估患者心理情况与状态，根据患者实际心理状况制定相应的心理疏导方式，采用心理学对患者实施疏导和安慰，使得患者能够积极配合接下来的治疗[4]。（2）饮食护理。护理人员根据患者病情制定科学的饮食计划，帮助乙肝肝硬化失代偿患者了解日常禁忌食物，包括辛辣、高钠、刺激、油腻食物，选择高蛋白、高热量、高纤维、高维生素、易消化的食物，维持患者体质量[5-7]。（3）充分了解患者实际情况，对于部分治疗依从性不足的患者，应重点强调用药时间、剂量及方式，避免患者擅自更改医嘱；对于部分生活习惯不佳的患者，护理人员应引导其认识到生活习惯对治疗效果的影响，使患者能够在生活中戒烟、戒酒、适当运动、保持充足睡眠；对于部分身体素质较差的患者，护理人员应在治疗乙肝肝硬化疾病的基础上，根据患者其他慢性疾病进行分析，并与主治医师相互探讨，帮助患者拟定更为科学的治疗方案。

1.3 观察指标

采用《Morisky依从性问卷》实施调查，该量表满分为8分，其中，完全依从为8分、一般依从为6～7分、不依从为＜6分。采用《简易生活质量量表》实施调查，该问卷分为社会功能、心理状态、身体机能及认知能力，每一类别满分为100分，分数与患者生活质量呈正相关。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，社会功能、心理状态、身体机能及认知能力评分为计量资料，以（均数±标准差）表示，采用t检验；治疗依从性为计数资料，以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性比较

对比实验组与参照组在不同乙肝肝硬化失代偿护理模式下药物治疗依从性情况，实验组总依从率高于参照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 乙肝肝硬化失代偿患者生活质量评分比较

对比实验组与参照组乙肝肝硬化失代偿治疗与护理后生活质量评分数据，实验组社会功能、心理状态、身体机能及认知能力评分均高于参照组，组间各数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者药物治疗依从性比较 [n（%）]

表2 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

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3 讨论

临床中乙肝肝硬化失代偿患者多需要终身服药，患者服药治疗依从性对其治疗效果造成极大影响，因此，应采用个性化护理措施，以期提升患者药物治疗依从性[8]。采用心理护理模式转变患者不良情绪，使其能够树立战胜病魔的信心，并对患者进行健康宣教，使乙肝肝硬化失代偿患者能够了解科学的饮食方式，并帮助患者建立良好的饮食习惯，有效凸显临床治疗效果。除此之外，代偿期患者肝部功能下降，食欲减退、乏力等症状较重，患者生活质量较低，采用个性化护理模式改善乙肝肝硬化失代偿患者生活质量[9]。临床研究表明，生活习惯对乙肝肝硬化失代偿患者治疗效果造成的影响较大，因此护理人员应引导患者建立良好的生活习惯，戒烟酒、保持运动，提升自身免疫力水平，有效改善患者药物治疗效果[10-12]。鉴于此，在临床护理教学中，教师应认识到个性化护理模式的优势与作用，从而增大临床护理教学中个性化护理模式的教学比例，从理论与实践层面加强个性化护理模式的教学质量，提升学生护理技能。

综上所述，乙肝肝硬化失代偿患者实施个性化护理模式，根据患者实际情况给予相对应的护理措施，使患者各项身体机能均得以有效改善，增强患者药物治疗依从性，提升患者社会功能、心理状态、身体机能及认知能力等生活质量，个性化护理模式具有临床推广应用价值。