团队心理训练模式在手术室护士培训中的应用

护士是一项高强度、高技术与高风险职业，而手术室护士需要经常面对紧急事件，对思维、动作的敏捷程度、精细程度要求高[1]。经研究发现[2]，手术室护士工作节奏快，不仅需要承受躯体压力，还容易导致精神高度紧张，产生心理压力。同时，随着医疗环境的改变，使得手术室护士需要不断接受继续教育，以满足现代医疗需求。本研究将团队心理培训用于手术室护士培训中，观察对核心能力及心理素质的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月—2018年1月，选取我院手术室在职护士30名为研究对象，以随机数字表法，将其分为对照组与观察组，每组各15名。观察组：男性1名，女性14名，年龄22～38岁，平均年龄（28.84±4.12）岁；学历：大专7名，本科8名。对照组：男性2名，女性13名，年龄21～39岁，平均年龄（28.24±4.05）岁；学历：大专5名，本科10名。两组护士一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规培训，即不定期组织护士进行日常护理技能培训，观察组实施团队心理训练，具体措施如下：（1）建立团队：护士长担任组长，受过专业培训的心理咨询师担任导师，3年以上临床经验，并取得主管护师以上职称者担任辅助人员。（2）具体内容：①第1阶段：促进成员了解团队训练的目的及内容、相关规则；②第2阶段：a. 提出问题：围绕手术室护士情绪障碍及困扰因素、核心能力需求等开展相应的情景剧表演，表演完毕后由组员发表感想，导师进行点评，及时纠正错误思维，并激发组员对问题的思考，提高寻求解决问题方法的欲望。b. 团队合作：设计组员间需要同心协力才能完成的游戏，主要目的在于提高组员间的团队意识，增进彼此信任，提高团队凝聚力。c. 认知调节：提供手术室的典型案例及事件，组员间对案例进行讨论，通过案例经验讲解与理论知识学习，纠正组员的错误认知。d. 实现环节：模拟工作环境，组长负责任务分配及组员间协调，导师负责对组员的心理特点进行分析，根据其自身特点选择角色，开展模拟实训。在实训过程中，设计不同的问题让组员自行解决。训练完成后，组长与导师对训练情况进行点评与指导。e. 接纳与认可：指导组员开展即兴演讲，内容包括成长乐事、工作情况、自身优缺点等，有助于组员间相互了解，并学会接纳与认可；③第3阶段：组员间相互分享训练心得，导师对每位成员进行评价与指导。

1.3 观察指标

分别在培训前、培训后对两组护士心理素质、核心能力进行评估，心理素质采用症状自评量表（SCL-90）评估，采用Likert 5级评分法评分，分数越高表示心理障碍越明显。参照《中国注册护士核心能力量表》对护士核心能力进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士的心理素质比较

两组培训前心理素质评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组培训后的心理素质各维度评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护士培训前后心理素质比较（±s，分）

表1 两组护士培训前后心理素质比较（±s，分）

注：与培训前比较，＊P＜0.05；与培训后对照组比较，#P＜0.05

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2.2 两组护士的核心能力比较

两组护士培训前核心能力评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护士培训后核心能力评分均较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

手术室护士需要具备极强的实践能力与操作能力，也需要承受极大的心理压力。经相关调查发现[3]，与其他科室护士相比，手术室护士的心理疾病发病率高2～3倍。而心理问题会影响手术室护士学习能力及工作状态[4]。

本研究将团队心理训练用于手术室护士培训中，结果显示，观察组护士培训后的心理素质明显优于对照组，表明团队心理训练可有效减轻手术室护士心理压力，提高心理素质。团队心理训练是基于团队情景下的心理干预方式，着重强调促进团队人员相互交流、沟通，使组员在团队活动中相互了解，相互信任，拉近组员间的距离，提高组员的适应能力，最终改善其心理素质[5-6]。通过模拟实训，让组员能够面对更多突发事件，对事件有正确认识，增强自我工作肯定[7]。通过对项目情景进行设计，可让组员在相互协作下完成培训内容，有利于更好的掌握实践技能与理论知识，也能提高其解决问题能力[8-9]。同时，团队游戏能够让组员之间相互沟通、交流，有利于心理放松，提高团队凝聚力，也能从中认识到各项核心能力的重要性，从而提高成员的学习积极性[10]。本研究显示，观察组培训后的核心能力明显较对照组高，表明团队心理训练可提高手术室护士核心能力[11-12]。

综合上述，团队心理训练模式可改善手术室护士心理素质，也能提高其核心能力。

表2 两组护士培训前后核心能力比较（±s，分）

表2 两组护士培训前后核心能力比较（±s，分）

注：与培训前比较，＊P＜0.05；与培训后对照组比较，#P＜0.05

观察组（n=30） 培训前 12.63±2.69 14.58±2.17 13.62±2.06 16.82±2.17 10.25±1.47培训后 28.12±4.63＊# 26.47±4.15＊# 22.51±4.69＊# 25.63±3.58＊# 17.63±2.32＊#对照组（n=30） 培训前 12.47±2.44 14.21±2.09 13.47±2.11 16.42±2.15 10.11±1.45培训后 20.14±2.87＊ 19.68±3.62＊ 17.58±3.62＊ 20.35±2.74＊ 13.52±2.05＊