护理本科生毕业十年职业发展情况调查分析

宋文静 沈学丽

2004年护理专业被教育部、卫生部列入国家紧缺人才专业，随着招生规模扩大，护理本科毕业生的数量不断增多[1-2]。然而高校及社会关注较多的是护理本科生的就业情况，文献、期刊上报道最多的也是关于如何提高护理本科毕业生的就业率，但关于其工作后不同时期的职业发展情况很少有人报道[3-4]。为了解护理专业本科生毕业后不同时期的工作、心理情况，以促进其更好的职业发展提供依据，同时也为高校、医院管理者提供参考，特对某高校2006届护理本科生进行调查、访谈，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以某高校2006届的护理本科毕业生58人作为研究对象；所有研究对象均为女性，年龄33～36岁，平均年龄（34.0±0.68）岁。

1.2 调查方法

调查时间2017年5—10月。研究对象首次就业率以签订三方协议为依据；工作后情况通过网络发放自制调查问卷获得，主要调查内容包括：工作单位、单位性质、工作现状、离职原因等。共发放问卷58份，回收58份，有效回收率100%。

2 结果

2.1 基本情况

58名调查对象均为女性，学制为四年制；生源地为省内及省外，各29人，均占50%。

2.2 工作情况调查

调查显示，有91.4%的护理本科生毕业后选择与医疗单位签订三方就业协议，从事临床护理，再次验证护理本科生的就业率高[5-6]；工作1～5年，护理本科生的离职率高，从事临床护理的比例下降至63.8%；工作5年以上，护理本科生的工作变动不大，离职率低，从事临床护理的比例为62.1%，详见表1。

3 讨论

3.1 首次就业率高

一方面是由于医院为提高护理人员素质，特别是大城市的大医院，倾向于招聘本科护理人员。另一方面，有一部分护理本科毕业生虽然不想从事临床护理工作，但迫于刚毕业，学校、家庭的压力，选择先就业而签订三方协议。

3.2 工作前5年离职率高

调查结果显示离职人员中有10人进入企业，从事培训、临床协调员等工作，4人考取了研究生，2人考取了公务员，1人回归家庭。通过调查发现，本科护士离职原因有：（1）自身不认同护理专业，很多护理本科生大学学习护理专业是因为高考调剂，并非理想专业，思想上认为护士工作低人一等，考了本科毕业做护士，心理落差大，虽然学习了四年，但一直未能真正接受这个专业。（2）工作后压力大，护理工作量大，工作负荷重，三班倒，职业责任重大，工作关乎患者的生命与安全，护患关系紧张等，都给护士带来极大的压力。另外，外界对护理本科生的期望高，工作中稍有不好，就会引来议论。（3）缺乏成就感，本科护士对自身期望高，具有较强的独立意识，限于护理发展现状限制，每天从事简单、重复的工作，技术含量低，认为工作不能体现自身值。（4）对待遇不满，认为付出与收入不成正比。

因此作为高校教育者，应做好学生们的心理工作，在教育期间引导学生树立正确的认识，确立正确角色定位，培养合适的职业期望，给予其一定的职业规划方面的引导和相关的心理疏导。作为护理管理者应在工作中积极了解护理本科生的内心世界，多沟通，及时解决她们的困惑，帮助舒缓其工作中的负面情绪；另外还应当调动好新员工的积极性，明白新人都是从不熟到熟练的过程；此外，本科护士理论知识扎实，知识面宽泛，善于总结，勤于思考，科研意识强，英文基础好，护理管理者应充分发挥本科护士的优势，建立适合本科护士的职业培养计划，满足其职业发展需求，医院还应多组织专业知识讲座，提供外出培训学习机会，满足其专业知识需求[7-8]；医院管理者则应建立完善的绩效机制，切实提高护士待遇。作为个人，应当提高自身的专业技术，提升个人工作能力，学会自我调节，寻求心理支持。

3.3 护理本科生工作5年后从事临床护理的人员相对稳定，离职率低

这与邓静等[9]研究得出的“工作年限越长，离职率越低”的结论一致。四名研究生毕业后，2人考取了公务员，1人从事麻醉，1人成为妇科医生。临床护理队伍中1人因生育二孩而回归家庭。工作5年以上，本科护士的优势得以体现，她们知识扎实，可塑性强，通过努力均取得中级职称，从事临床护理的36人中有1人进入护理部，2人担任科室护士长，8人考取了专科护士，多人承担科室重要工作，成为科室骨干。工作5年以上的本科护士，待遇有了一定的提高，工作也得心应手，通过几年的磨合，跟同事的关系也趋于融洽，有了职业认同感，离职率明显降低。但也不能忽视此阶段她们的工作、生活与心理，工作5年以上的本科护士又有了晋升高级职称的压力，现在政策放开二胎，生育二孩将成为趋势，调查显示有3人已生育二孩，多人计划生育二孩，一人因生育二孩而离职。因此作为管理者应建立公平合理的晋升渠道，不要让员工觉得晋升无望，产生消极的思想。关于生育二孩，医院应根据实际情况制定相应的政策，以适应时代的变化。

4 小结

护士短缺是护理管理者面临的一个全球性的问题[10-11]，高离职率导致护理队伍不稳定，浪费护理教育资源、影响护理质量[12]。此次调查表明，护理本科生在不同的工作年限，存在不同的心理、工作问题。相关高校在追求高首次就业率的同时，也要关心其以后的工作及成长；要早期做好心理、就业指导。医院管理者则要针对不同工作年限的本科护士，提供相应的帮助，在高要求的同时给予其更多的人文关怀，提高其职业认同感等，降低离职率，逐步稳定护理队伍。通过多方采取措施，从而达到优化护理本科专业学科建设，促进护理本科学生有更良好的职业前景的目的，以促进我国护理事业的健康持续发展。另外，鉴于本研究对象选择的仅为南方某高校的一届的护理本科毕业生，可能存在选择偏倚，今后研究中需扩大样本量，以获得更全面的结果。

表1 某高校58名护理本科毕业生十年内工作情况 [n（%）]