SPOC反转课堂教学法在医学影像学教学中的应用与体会

2018-11-19

中国继续医学教育 2018年32期

医学影像学课程培养具有基础医学、临床医学和现代医学影像学的基本理论知识及能力，医学影像学借助现代化的成像设备和技术来发现、诊断和治疗疾病，是临床医学中发展最快、运用高科技手段最多的学科之一，也使医学影像学教育面临着新的挑战[1]。多年来，逐步对“医学影像学”课程进行课程改革，让学生以主动的、实践的、课程之间有机联系的方式进行学习，使学生获得基础知识、个人能力、充分体现“做中学”“基于实践教育和学习”的理念，增强学生自学和解决问题的能力和沟通的能力[2]。

SPOC（small private online course）[3-7]意为“小规模限制性在线课程”。该模式下可充分利用当前互联网信息技术，针对不同教学目标、教学内容和学习者特征，将优秀的课程、教学资源和多样化的面授活动结合起来，促进混合式教学和参与式学习，实现对课堂的有效翻转，包括重构教学流程、重组教学结构，提高教学质量[8-12]。

本项研究将在医学影像诊断课中应用SPOC反转课堂新型教学方法，通过对比研究了解其在改善医学生学习效率、提高临床思维能力、增进学生从医信心方面的作用。

1 对象及方法

1.1 研究对象

2017年11—12月，随机抽取锦州医科大学2015级本科临床医学专业大三学生200人作为研究对象，将其随机分为4组，每组各50人。分别定义为对照1组、对照2组、对照3组及实验4组，抽取一个章节，对四组学生实施相同部分授课内容实验。

1.2 教学方法

医学影像学教学特点是以影像图像教学为主，其主要内容是对各种检查图像结果进行识别，需要面对大量的影像资料。影像专业不仅要学习掌握影像方面的知识，同时还要熟练掌握教材中列举的常见病和多发病。传统的医学影像学教学在投影图像清晰度、教学图像资料的制作和保存等方面存在诸多的困难。学生普遍反应教学过程枯燥、抽象；传统的教学方式包括粉黑板、幻灯片，在快捷、方便的表现图像特点上无法达到理想的效果，很难取得良好的教学效果。

SPOC反转课堂通过线上课堂实现在线提问、讨论，借助更完善的体系、清晰的图文、生动的教学模式，体现出文本资料结合图片、动画、动静态视频等媒体表现上的优势。将其应用于医学影像诊断理论教学中，将开辟出一种崭新的教学模式，更符合现代医学影像学教学的发展需求。在理论教学中有效利用多媒体的表现形式，能够更清楚地教授很多复杂的解剖结构、病变的影像特征等。

SPOC反转课堂教学方法的应用有利于学生对知识的记忆和理解。能够克服传统教学模式的不足，提升医学影像诊断学教学的效果，发挥学生的主观能动性。

采用不同的教学实验方法，对照1组采用普通影像片，对照2组采用幻灯投影仪，对照3组利用多媒体课件，在PPT中插入影像片、视频、动画方式辅助教学，实验4组SPOC反转课堂新型授课方式，通过线上课堂实现在线提问、讨论，将优秀的课程、教学资源和多样化的面授活动结合起来，促进混合式教学和参与式学习。

1.3 评价方法

各组学生均由相同资历的老师带教。完成授课后，学生统一参加百分制实验技能考核。同时，采用问卷调查的方式对学生进行调查，内容主要包括课堂是否生动，对授课方法的接受度，图文是否准确清晰度，内容是否易理解，笔记是否易记，课后是否需要复习，对实践技能的指导作用等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，两个样本均数比较采用t检验，多于两组样本均数的比较，采用方差分析（ANOVA）；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过问卷调查和百分制考试的方式对四组学生进行考核，结果显示：四组学生的平均评分分别为（65.09±5.24）分，（66.14±7.29）分，（78.11±7.36）分，（88.29±5.58）分。其中，对照3组和实验4组学生在百分制考核下相比其他两组学生的得分均更高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对照1组与对照2组学生在评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而实验4组采用SPOC反转课堂新型授课方式的学生相比对照3组学生得分明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见图1所示。