夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎相关神经系统损害患者氧化应激的影响研究

杨云梅 刘家斌 侯宁

桥本甲状腺炎在临床多见，其相关的神经系统损伤占比较低，但危害不容小觑，因此对本类患者的诊治需求也较高。而氧化应激作为机体损伤与修复中的重要参与方面，其在本类患者中的表达异于健康人群，有研究显示，氧化应激损伤是多类神经疾病相关的重要因素，参与到神经的损伤过程，因此对本类患者进行氧化应激的调控是评估的重要方面，可为损伤的改善提供必要前提条件[1]。本研究将夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎相关神经系统损害患者氧化应激的影响进行观察，研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2015年1月—2017年9月的42例桥本甲状腺炎相关神经系统损害患者随机分为对照组（常规方案治疗组）21例和观察组（常规治疗加夏枯草颗粒组）21例。对照组中男6例，女15例，年龄（38.3±7.3）岁，主要损伤部位：中枢神经系统者18例，外周神经系统者3例。观察组中男5例，女16例，年龄（38.6±7.0）岁，主要损伤部位：中枢神经系统者19例，外周神经系统者2例。两组患者的性别、年龄与神经损伤主要部位构成比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规方案治疗，主要为左甲状腺素及神经营养药物治疗。观察组则在对照组常规治疗的基础上增加夏枯草颗粒服用，每次2.0 g，每天服用2次。两组均连续治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周采集两组的静脉血标本，离心后以酶联免疫法试剂盒进行氧化应激指标，[超氧化物歧化酶（SOD） 丙二醛（MDA）]与非酶抗氧化指标[谷胱甘肽（GSH）及褪黑素（MT）]的检测。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件，计数资料采用 χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的酶抗氧化指标比较

治疗前两组的酶抗氧化指标SOD及MDA比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后12周观察组的SOD升高，高于对照组（P＜0.05）；MDA降低，低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后的非酶抗氧化指标比较

治疗前两组的非酶抗氧化指标GSH及MT比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后12周观察组的GSH及MT升高，高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

桥本甲状腺炎在临床多见，而本病对患者的神经系统可造成广泛的不良影响，其中以中枢神经系统的危害占比较高[2-3]，但临床关于桥本甲状腺炎相关神经系统损害的研究不足，因此认为此方面的探究空间极大。另外，本类患者普遍存在氧化应激状态的异常，而此种情况的存在主要与疾病状态及损伤修复过程的应激性变化等有关，因此对桥本甲状腺炎相关神经系统损害患者进行氧化应激的调控需求较高[4-5]。临床中与本病治疗相关的研究不足，而夏枯草颗粒作为在甲状腺疾病患者中应用较多且效果较好的一类中成药，其在抗炎清热消肿及散结等方面均有较好效果，但是对于本药对患者氧化应激状态的调控影响未见，故认为此方面的研究十分必要。

本研究结果显示，加用夏枯草颗粒治疗的患者，其氧化应激状态改善幅度优于未加用夏枯草颗粒治疗的患者，表现为患者治疗后的酶与非酶抗氧化指标（SOD、MDA、GSH及MT）均改善，且均优于未加用夏枯草颗粒治疗的患者，进而肯定了夏枯草颗粒对本类患者氧化应激的调控作用，而这为神经损伤的控制及修复提供了必要的基础[6-9]。这与夏枯草颗粒中总黄桐的抗氧化活性有关，同时夏枯草多糖的氧自由基清除能力也为疾病的治疗提供了有效的条件，因此神经损伤的控制与修复得以保证[10-12]。综上所述，我们认为夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎相关神经系统损害患者氧化应激的影响积极，有助于疾病的治疗。

表1 两组患者治疗前后的酶抗氧化指标比较

表2 两组患者治疗前后的非酶抗氧化指标比较