无缝隙护理管理对ICU患者护理质量及满意度的影响研究

宋伟华 陈玉珍

重症监护病房（Intensive care unit，ICU）收治的均是危重疾病患者，危重患者的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，护理得当，患者可能转危为安；反之，可能发生生命危险[1]。因此，ICU患者对护理工作的要求更高[2]。无缝隙护理管理是一种以患者为导向的现代化护理管理模式，可以为患者提供更为严密、系统的管理，可有效的提高治疗效果[3-4]。本研究的目的是分析无缝隙护理管理对ICU患者护理质量及满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2015年8月—2017年8月我院ICU收治的60例住院患者，包括脑梗死患者18例、脑出血患者15例、颅脑损伤患者12例、血气胸患者9例、颈椎骨折患者5例、磷农药中毒患者1例，采用无缝隙护理管理模式，作为研究组；另外选取未进行无缝护理管理的ICU患者60例作为对照组，采用常规护理管理模式。研究组男32例，女28例，平均年龄（66.73±6.45）岁，平均病程（1.41±1.02）个月，其中慢性支气管炎合并呼吸衰竭患者6例、多器官衰竭患者2例、慢阻肺患者3例、中毒患者1例；对照组男33例，女27例，平均年龄（67.32±6.32）岁，平均病程（1.32±1.13）个月，其中慢性支气管炎合并呼吸衰竭患者4例、多器官衰竭患者3例、慢阻肺患者1例、中毒患者2例。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经伦理委员会审核批准。

表1 两组患者护理质量比较[n（%）]

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

1.2 护理方法

对照组采用常规护理管理模式，包括严密监测声明体征，保持呼吸道通畅，维持水、电解质平衡。研究组在常规护理基础上加用无缝隙管理护理模式。所有参与研究的医护人员均要接受培训考核，确保参研医护人员均掌握无缝隙护理的理念、方案及重要性，同时确保参研医护人员具备完善的护理理论知识及技能[5]；由经验丰富的高年资护师参与，所有医护人员需有人文关怀理念，以人为本，尊重患者隐私；进一步完善各项制度及专科护理流程，确保对患者实施24 h不间断、严密的监护；严格执行核对制度，至少两种方法核对患者身份，确保对患者实施正确的操作和治疗；定期召开护理小组会议，对护理过程中出现的问题进行总结，必要时对护理方案进行调整，确保每一个护理程序均安全有效，确保排除所有不安全因素。

1.3 观察指标

观察并记录两组护理质量和护理满意度。

护理有效率：护理部对护理有效率进行评估，满分100分，＞90分为优秀，80～90分良好，60～79分及格，＜60分不及格；同时记录医护人员被表扬次数、被投诉次数。

护理满意度：自制护理满意度调查表，满分100分，＞90分非常满意，80～90分基本满意，＜80分不满意。总满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS 16.0进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（均数±标准差）表示，采用 t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的护理质量

对两组护理质量进行评估，无1例不及格，研究组护理质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；被表扬率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

2.2 对比两组患者的护理满意度

研究组患者的护理满意度（98.33%）高于对照组（85.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

ICU为重症加强看护病房，也被称为深切治疗部门。近年来，我国的医疗事业日间发展，所以在ICU护理过程中，护理人员所应用的设备更加专业，其需要护理人员、专业技术以及设备等多方面的结合，进而为患者提供更加完善的护理。ICU多收治病情危急的患者，这类患者病情变化快速，护理这类患者需要更全面、更严密、更个性化的管理模式[6-7]。随着ICU患者数量逐步增多，寻找一种适用于ICU患者的护理方法至关重要，有利于取得更好的治疗效果[8-9]。无缝隙护理管理模式是一种全新的护理方法，强调以患者为中心的护理理念，为患者提供全程、全面、系统、个性化的护理[10-11]。本研究中，研究组组织了本科室多数高年资、经验丰富的护师，分析每一个病例，探讨病因、影响因素、治疗方案等，根据每位患者的具体情况，制定个性化的护理方案[12-13]。本研究对比了无缝隙护理管理模式和常规护理模式，发现无缝隙护理模式能提供更高的护理服务质量，同时，研究组的被表扬率和护理有效率都优于对照组（P＜0.05），都证明了无缝隙护理管理模式的优越性。患者满意度调查也证实了无缝隙护理管理模式的临床效果，研究组的患者满意度高达98.30%，高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，无缝隙护理管理为患者提供优质、全程安全的护理服务，同时有助于提高ICU患者的护理满意度，大幅度提升护理质量。