血液净化新入职护士规范化培训方法及效果探讨

李梅

新入职护士规范化培训是医院护理人员培育的基础，近年来护理人员数量正在不断增加，通过对护理人员进行一系列规范化培训能够保证新入职护士的专业技术能力和职业道德素养合乎行业规范，提升医疗服务的水平[1]。尤其是在血液净化中心，护理人员的任务重，需要掌握的专业知识多，且要给予患者更多有效的护理措施，因此，针对血液净化中心新入职护士的培训也应当强化，以满足血液净化中心患者的护理需求。为了进一步分析血液净化新入职护士规范化培训的方法和效果，本文选择2017年1月—2018年1月全市42家医院血液净化新入职护士102例作为研究对象，回顾分析其规范化培训方法及效果，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2018年1月全市42家医院血液净化新入职护士102例作为研究对象，将其按照随机法分为两组，其中，研究组51例，男性20例，女性31例；大学专科学历21例，本科及以上学历30例；年龄21～35岁，平均年龄（26.54±1.24）岁。对照组51例，男性21例，女性30例；大学专科学历20例，本科及以上学历31例；年龄20～36岁，平均年龄（26.46±1.27）岁。两组护士的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 （1）入职前筛选。在进入血液净化工作之前必须具备2年及2年以上的临床护理工作经历，并且各项理论和技能考核达到良好以上。（2）入职教育在血液净化新入职护士入科室后首先应当对其进行入职教育，入职教育的基础内容包括：向护理人员介绍科室的基本情况，强调血液净化室与临床的区别，告知护理人员医院及科室规章制度，以及各项工作的基本流程等。入职教育可以通过教师讲解与护理服务手册指导等方式开展，通过向新入职护士讲解基本的护理准则和行为规范，保证后续护理培训工作的顺利开展[2]。（3）护理安全。对血液净化新入职护士进行护理安全教育，规范化护理安全教育遵循《护士条例》《医疗事故处理条例》等相关条例进行培训[3]。在护理安全教育中，除了指导血液净化新入职护士如何保证患者的安全以外，还要对新入职护士的自身安全进行指导和教育，告知护士保证自身健康和安全的重要性，碰到危险情况或医疗纠纷如何处理，积极使用法律保护自己以及维护患者的利益。（4）护理礼仪。指导血液净化新入职护士掌握良好的护理礼仪。良好的护理礼仪包括外在和内在两方面，外在礼仪主要表现在着装和外貌的整洁得体，护士在科室进行各项操作和护理期间严格执行手卫生不仅是预防医院感染，安全的需要，也是一种礼仪的需要[4]；内在方面主要表现为对待患者的态度，包括与患者进行语言的沟通以及肢体接触等方面。血液净化室的护士由于其服务人群的特殊性，对护理礼仪的具体要求会更高，需要有良好的沟通技巧，在面对有心理问题的血液净化患者时应当保持温和、良好的态度，解答患者的问题时要耐心细心，对血液净化患者提出的不合理要求应当耐心解释，并给予患者满意的答复。（5）专科理论和技术操作培训。对血液净化新入职护士进行专科理论和技术操作的讲解和介绍[5]。由护士长或经验丰富的护理人员对血液净化新入职护士进行专科理论和技术操作方面的培训工作，采用演示教学法和指导训练法，理论联系实际，对血液净化新入职护士进行指导和培训，按照培训计划合理安排血液净化新入职护士的各项，并进行阶段性小结和考核，确保每个护士都能熟练掌握血液净化基础理论知识和基础技术操作。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上，观察组实施规范化培训措施，除了实施对照组的培训方法外，还要加强对血液净化护士关于专业知识的掌握培训。在对入职护士进行培训时，要求其必须掌握血液净化的各种治疗模式，充分了解这些治疗的护理评估、病情观察、治疗要点及护理措施。充分熟悉血液净化室的常用化验检查，如血常规、血生化、血管超声等，并掌握这些结果分析的临床意义。熟悉血液净化患者常见并发症的应急预案。在专业技术方面，要求血液净化入职护士掌握血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代疗法等治疗的操作，掌握在治疗过程中各种报警的处理。掌握健康教育内容，能够运用良好的沟通技巧对患者实施心理指导和健康教育。

表1 两组护士的技能考核得分对比 （，分）

表1 两组护士的技能考核得分对比 （，分）

组别 n 理论考核 护理操作 急救护理操作研究组 51 85.47±3.24 92.23±2.84 90.15±2.36对照组 51 71.43±3.21 80.21±2.53 80.15±2.14 t值 - 21.984 22.596 22.417 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 观察指标

对护士的护理技能能力进行考核，包括本科室理论考核、专业护理操作考核、急救护理操作考核（各自满分均为100分），统计护士考核得分。判断护士在科室培训结束后的岗位胜任能力[6]。考核分数在80分以上者为合格，80分以下为不合格。

1.4 统计学分析

对于本文所得实验数据采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，计量资料采用 t检验，用表示，计数资料采用χ2检验，用（%）表示。当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 技能考核得分

研究组护士的理论技能、专业护理操作及急救护理操作考核评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 岗位胜任能力

研究组护士均接受血液净化新入职护士规范化培训，通过岗前培训，新入职护士均顺利通过考核，具备了良好的岗位适应能力，完成了从护士到专科护士的转换，培训合格率达100.00%（51/51）。而对照组护士的培训合格率为86.27%（44/51），两组之间对比，差异有统计学意义（χ2=9.481，P＜0.05）。

3 讨论

血液净化新入职护士一直是医院护理人员培训的重点，血液净化新入职护士在专科护理能力和护理经验上存在一定不足，在正式上岗之前，需要进行一系列规范化培训，用以保证其后续工作的顺利进行[7]。新入职护士的规范化培训内容，主要包括岗前培训、专科培训等，岗前培训可以增强对护理规范的了解，专科培训可以提高其实践能力。如果仅针对血液净化入职护士实施常规培训措施，势必难以满足血液净化室的特色护理要求。

本次研究中，回顾分析研究组血液净化新入职护士规范化培训的内容和效果，主要包括入职前筛选，确保护士符合岗位要求[8-9]；入职前教育，确保护士充分掌握岗位工作要求及相应的技能要求；护理安全教育，能够减少护士与患者之间的纠纷，并且能够促使护士在出现危急情况时具有自保能力，减少损害；护理礼仪教育，促使护士具有整洁的仪表，并且与患者之间有良好的沟通，减少纠纷发生；专科理论与技术操作培训，则是为了让护士对于专业技能有更深刻的理解与掌握，进而更好的开展护理服务工作[10-11]；专业知识培训，是为了让护士对血液净化中心护理服务内容有更多的了解，充分掌握血液净化中心的护理服务要求，了解各种疾病的发生与护理，从而满足血液净化中心护理要求[12-13]。研究结果发现，本组血液净化新入职护士经过规范化培训后，护理技能考核得分优秀，均能顺利胜任护理岗位，培训效果良好，优于常规培训方法。由上可知，采用规范化培训方法对新入职护士进行培训的效果良好，能够有效提升护士的工作能力，帮助护士尽快胜任岗位工作。