药学干预对抗生素应用合理性的作用分析

2018-11-19蔡建

中国卫生标准管理 2018年20期

蔡建

临床中，大部分严重感染患者因细菌感染影响而产生耐药性，应用抗生素治疗无效而造成死亡，所以应避免不合理用药[1-2]。临床治疗中，用药不合理的问题比较常见，临床医师针对部分常见疾病和多发疾病的治疗药物掌握相对全面，但对于特殊患者、疑难患者的用药治疗则存在一定不足之处，如果临床医师自行处理，则可能会发生不合理用药现象，而对于此类问题，药学部在处理上也体现出一定优势，提高药学部门指导，可以有效避免不合理用药问题，使不合理用药导致的医患纠纷减少[3-5]。基于此，本文择取2017年1月—2018年5月我院收治的250例患者，分析药学干预对抗生素应用合理性的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年1月—2018年5月我院收治的250例患者，所选患者疾病类型包括呼吸系统感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染、骨科感染性疾病、消化系统感染等。所选患者均知晓并同意参与本次研究，已经签署知情同意书，且本次研究也已经通过伦理委员会批准。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组125例患者中，男65例，女60例，年龄15～75岁，年龄均值为（44.9±6.3）岁；研究组125例患者中，男66例，女59例，年龄14～76岁，年龄均值为（44.8±6.5）岁；两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者行以常规抗生素应用管理，遵照医嘱指导患者用药，严格执行给药方法、给药剂量等。研究组患者行以药学干预，由药师指导患者正确使用抗生素，具体方法如下：由专业的临床药师针对患者开展定期查房工作，并进行全面的身体检查，与患者建立有效联系，以患者实际情况为依据制定具备较强针对性的诊疗程序。以患者入院为起点，对患者病情诊断、检查护理、治疗、基础知识教育等内容进行深入分析，制定出更加合理和标准的诊疗程序。以临床药学指标为准应用抗生素治疗。临床药师需要做好指导工作，待患者入院之后进行对应指导，将合理用药的正确性及相关注意事项等向患者进行解释和说明。另外，药师需要对患者的病情以及其他问题进行定期检查与记录，统一进行评估和分析，确保临床护理的有效性以及准确性。若在这一过程中存在突发事件，需要做好记录工作，以彻底解决相关问题，综合整理整个过程的相关资料，以确保用药合理性。

1.3 临床观察指标

观察并记录两组院内感染发生率、抗生素处方比例（开具抗生素处方的患者例数/总患者例数×100%）、抗生素应用合格率（开具合格抗生素处方的患者例数/开具抗生素处方的患者例数×100%）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行处理、分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

研究组院内感染发生率为0.80%、抗生素处方比例为44.00%、抗生素应用合格率为98.18%.对照组院内感染发生率为5.60%、抗生素处方比例为57.60%、抗生素应用合格率为88.89%，两组上述指标对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

现阶段，临床中不合理用药以抗生素不合理应用为主，据相关研究指出，在不合理用药中，抗生素的不合理应用占比为70.7%，所以需要通过有效措施进行控制[6-8]。医院通过指导并监控抗生素应用的方式对临床医药进行指导，合理用药是这一项工作的核心，其可以从某种程度上更好地实现疾病治疗的目的，为患者提供更加优质的服务，抗生素的过度应用，不仅会导致资源浪费，还存在多种危害[9-10]。对于此，通过药学干预，可以使抗生素应用率降低，使抗生素应用更加安全和合理，所以医院应遵照规定，制定对应实施方案，有效干预抗生素的应用，使临床用药更加合理化，并通过一些措施避免抗生素不合理应用问题[11-13]。例如可以强化对围手术期用药的监督及应用、定期对医护人员以及患者及其家属开展政策宣传，解释抗生素不合理应用的危害，并对其做出指导等。在抗生素应用指导中，药学部门需要开展全院抗生素耐药的流行病学调查研究，针对感染性疾病，应建立诊断-细菌培养-药敏试验一系列动态监测体系，使抗生素应用更加合理[14]。

表1 两组抗生素应用情况对比分析

本次研究中，采用药学干预的患者院内感染发生率低于常规用药管理患者，抗生素处方比例低于常规用药管理患者，抗生素应用合格率高于常规用药管理患者，由此可见药学干预在抗生素合理应用的实施，不仅可以避免院内感染的出现，减少抗生素处方比例，还可以提高抗生素应用合格率，因此药学干预对抗生素的合理化应用起到重要作用，可以使抗生素应用更加安全合理。