阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症的临床效果观察

杨华卿

广东省和平县妇幼保健院超声科，广东和平 517200

急腹症是指患者的腹部周围器官发生较为急剧的变化，其中腹部周围器官主要包括腹腔、盆腔、以及腹膜后相应组织[1]。其中以腹部为主要发病症状，在对于妇产科中所出现的急腹症主要有异位妊娠、子宫破裂、急性盆腔炎、以及卵巢肿瘤扭转为主[2-3]。在对于以上疾病中，准确的诊断病情是较为急切的一种治疗措施，目前临床上多采用腹部超声检查，但对于部分疾病诊断仅采用一种诊断方式并不能完全对病情进行判断，因此科学有效的针对患者病情的诊断显得尤为重要，在本次研究中，针对患者采用两种不同的方式进行诊断，研究组采用腹部超声联合阴道检查，对照组采用单一腹部超声技术，现对其影响效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据纳入排除标准从我院2015年8月～2017年8月收治的患妇科腹部疾病患者200例进行回顾性分析，并采用随机数字表法将200例患者分为两组。对照组患者100例，年龄18～55岁，平均43岁；其中异位妊娠患者50例、盆腔炎35例、卵巢扭转15例，整体病程2～5个月，平均（3.2±0.5）个月；试验组患者100例，年龄20～55岁，平均41岁；其中异位妊娠患者60例、盆腔炎30例、卵巢扭转10例，病程1～5个月，平均（2.4±0.4）个月；试验组与对照组在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 纳入/排除标准[4-5]

纳入标准：（1）患者经诊断确诊为患妇产科急腹症；（2）患者性别均为女性；（3）年龄＞ 18 岁；（4）对此研究具有一定了解，并积极配合此研究的患者。排除标准：（1）妇科疾病尚未治愈，影响本次研究的患者；（2）未经过妇科手术治疗的患者；（3）对研究不给予配合的患者。

1.3 检测方法

对照组患者采用腹部超声检查，要求患者平卧，通过采用超声诊断仪进行相应的检测，在本次研究中采用超声诊断仪为进口仪器，对患者采用凸探头进行诊断，其选择频率为4.0赫兹，在进行诊断前要求患者大量饮水，并在其膀胱充盈的状况下取仰卧位，并进行常规的超声检查。并将检测结果与病理检测结果进行分析比较。

试验组对患者采用腹部超声检查联合阴道超声检查，其腹部检查如对照组相同，此外针对患者进行阴道超声探头检测，使用频率为6赫兹，此检测无需等待患者将膀胱充盈，将患者保持截石位，并针对患者的卵巢、子宫、以及盆腔周围，进行相应的仔细检测，并对相应的超声表现进行详细记载，并将检测结果与病理检测结果进行分析比较。

1.4 疗效评价标准[6]

比较两组检测结果与病理检测的比较，以及两组的误诊率比较。

1.5 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件进行分析；计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断结果比较

研究组检测出异位妊娠、卵巢扭转、急性盆腔炎诊断依次为50.0%、17.0%、33.0%；对照组检测出异位妊娠、卵巢扭转、急性盆腔炎诊断依次为33.0%、10.0%、17.0%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组诊断结果比较[n（%）]

2.2 两组患者检测准确率比较

试验组准确率为92%，对照组准确率为75.0%，试验组准确率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的检测准确率比较[n（%）]

3 讨论

由于急性腹部症状重，多数患者发病较急，且临床症状较为明显，而对于女性患者发生的急腹症而言，由于女性生理解剖结构较为特殊，因此在对于女性急腹症的临床表现而言，准确的诊断方式显得尤为重要[7-10]。在以往的诊断中，对于女性患者而言多采用腹部超声检查，其检查诊断原理是通过超声波对患者的反应进行诊断，根据患者超声波的反应及相应的回声状况进行患者病情的发病状况以及发病部位进行相应的诊断，但在进行此过程时，需要患者将膀胱充盈，需要患者等待膀胱充盈的时间，对于病情严重的患者而言，在一定程度上延误病情的治疗，且采用单一的腹部超声检查，检测各个器官不够全面，且仅采用一种方式对于病情判断中或多或少会出现一定的漏诊及误诊的可能性[11-13]。因此对于女性急性腹部症状的检测需要更为准确的方式进行，在本次研究中，针对患者采用两种不同的方式进行检测，其中对照组采用常规方式腹部超声检查，研究组采用阴道超声联合腹部超声共同检测，发现整体效果较好，阴道超声检查对于患者而言检测更为准确，且采用阴道检查视野更加开阔，且在对患者检测时无需等待膀胱充盈，可以有效节省时间，对于患者病情恢复有一定的促进作用，此外阴道超声时所采用超声探头赫兹较腹腔高，因此阴道超声诊断时所看图像较为清晰，对病情诊断较为准确[14-15]。且两者联合使用，对于疾病的诊断可以更加准确，整体过程方便快捷，在本次研究中，针对两组诊断结果进行比较发现，研究组检测出异位妊娠、卵巢扭转、急性盆腔炎诊断依次为50.0%、17.0%、33.0%；对照组检测出异位妊娠、卵巢扭转、急性盆腔炎诊断依次为33.0%、10.0%、17.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组准确率为91.6%，对照组准确率为75.0%，试验组准确率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。

综上所述，对妇产科急腹症患者采用阴道联合腹部超声检查，诊断结果较为准确，在其检查过程中简单快捷，故这一方式值得我们在临床上进行广泛推广。