神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义分析

徐兴玲

（费县梁邱中心卫生院，山东临沂 273400）

随着我国人口的老龄化，以及高血压、高脂血症、糖尿病等疾病患病率的增加，心律失常、心力衰竭、脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病人数逐年增加[1-2]。神经内科中的患者多为心脑血管疾病患者，这类疾病的死亡率及致残率都比较高，残存者生活质量显著下降，应该采取合理的治疗及护理措施，改善其预后生存质量。此次试验2017年1月—2018年3月为研究时间段，旨在分析神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该时间段在该院神经内科治疗的患者80例作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组40例。患者基本资料为：（1）对照组。男性23例，女性17例，年龄最小者31岁，年龄最大者80岁，平均年龄为（55.17±10.28）岁；其中，脑梗死 16 例，脑出血 10 例，蛛网膜下腔出血8例，脑肿瘤4例，帕金森综合征2例；（2）观察组。男性23例，女性17例，年龄最小者32岁，年龄最大者81岁，平均年龄为（55.73±10.11）岁；其中，脑梗死17例，脑出血10例，蛛网膜下腔出血7例，脑肿瘤4例，帕金森综合征2例。从性别及年龄分布、病症类型等基本资料上看，对照组和观察组差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。此次试验在医院所属医学到的伦理委员其监理下展开，将试验内容后告知患者后，自愿参加者纳入研究，已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理工作，严格按照护理流程及标准，开展入院接待、用药指导等工作，加强生命体征指标监测，如有异常及时反馈给临床医师，及时调整治疗方案。

观察组实施早期康复护理程序，具体方案如下：（1）环境护理干预。病房定期消毒打扫，定期更换干净被褥，在窗台、床边布设绿萝等绿植，多开窗通风，保证室内空气新鲜，将室内温度控制在20～24℃，湿度控制在55%～65%，室内照明强度控制在50 lux左右，在广播中播放轻松愉悦的音乐，人员进出时随手关门，勿大声喧哗，营造舒适安静的病房环境，让患者有充足的睡眠时间；（2）心理护理。神经内科疾病病情严重，病程相对较长，患者需长期接受药物治疗，容易丧失信心，产生恐惧、焦虑等负性情绪，因此，在护理过程中，应加强病房巡视，通过患者的肢体动作、神态观察，掌握其生理动态，明晰其心理特点，积极疏导患者因病而生负性情绪，积极解答患者的疑惑，倾听患者的烦恼，联合家庭及社会支持，关心并鼓励患者，引导患者以积极乐观的态度接受治疗；（3）健康宣教。根据患者的文化程度，采用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的病因病机、临床症状、治疗方式等，与患者探讨疾病的社会影响，告知患者及家属病症急性发作的高危因素，比如说体位改变、情绪刺激、睡眠障碍等会引起冠心病心绞痛，指导患者加强风险要素管理；（4）饮食护理干预。加强口腔护理，鼓励患者使用漱口液（如2%的硼酸溶液、0.9%的氯化钠溶液）漱口，清除口腔内分泌物，制定合理膳食方案，低脂限盐饮食，用植物油烹饪，多食用瘦肉、鸡肉、鱼虾、豆制品等富含蛋白质的食物，多吃菠菜、木耳、芹菜等富含维生素的食物，不宜食用蛋黄、肥肉、动物内脏等富含胆固醇及脂肪的食物，忌烟酒；（5）运动干预。患者应保持良好的生活习惯，规律作息，早睡早起，病情稳定后，进行适量有度的锻炼，比如说脑梗塞患者应进行早期功能训练，训练内容包括坐位耐力训练、起立、站立平衡、步行等，并指导患者进行穿衣、洗漱、如厕等日常活动，3次/d，以患者耐受度为宜，同时可根据患者功能障碍情况，进行记忆力训练、定向力训练及认知功能训练。

1.3 判定标准

让患者以满意度的形式评估护理工作质量，根据质量评分将之分为满意、基本满意、不满意三个等级，计算护理满意度。对比这一指标，评价神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以[n（%）]表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的护理满意度为97.50%，显著高于对照组的77.50%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

神经内科患者多伴有神经功能损伤，经有效治疗后仍会产生偏瘫、失语、认知功能障碍等后遗症，因此治疗期间必须加强护理干预[3-4]。在神经内科患者护理过程中，实施早期康复护理程序，加强环境护理干预，改善患者居住环境，加强心理护理干预，给予专业医疗指导，悉心照料，关爱患者，能够提升其心理舒适度，加强病情监测，及时处理突发状况，保障患者生命安全，加强起居饮食护理，保证机体营养供应，根据治疗进程进行相关功能训练，可有效促进肢体功能、认知功能及语言功能的改善[5-6]。

此次试验中，对照组实施常规护理工作，观察组实施早期康复护理程序，其护理满意度为97.50%，显著高于对照组的77.50%；数据显示，早期康复护理程序方案的实施具备可行性及科学性。

综上所述，早期康复护理程序在神经内科患者中具有较高的可行性及临床应用价值；因此，值得在临床实践中推广应用。