综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用进行分析与探讨

王彩娜

（辽宁省营口市妇产儿童医院计划生育科，辽宁 营口 115000）

产后出血一般发生在分娩后2 h之内，在产后24 h内阴道出血量超过500 mL即判定为产后出血。产后出血有多种发病原因，是最普遍的分娩期间急性并发症之一，也是威胁产妇生命的最主要因素[1]。本研究为分析综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的作用，以64例产妇为对象进行研究，分析综合干预对产妇生产时和产后出血的护理应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2016年6月至2017年1月抽取的64例产妇作为研究对象，均符合纳入标准和排除标准。将64例产妇随机分为两组，对照组和干预组各32例。对照组32例产妇：年龄25～35岁，平均年龄为（31.26±5.48）岁；体质量61～72 kg，平均体质量为（67.53±4.39）kg。干预组32例产妇：年龄25～35岁，平均年龄为（30.20±6.34）岁；体质量60～74 kg，平均体质量为（66.26±5.13）kg。两组产妇的年龄、身高、体质量、等数据比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准。纳入标准：①产妇自愿入组；②经伦理委员会批准，且均已告知患者及其家属本研究目的、方法及意义，是自愿参加本研究并已签署知情同意书。排除标准：①患有产科疾病；②沟通困难，具有感知障碍，拒绝入组等[2]。

1.3 方法：对干预组产妇和对照组产妇均进行如下常规护理：定期进行常规孕期检查，接受产前及产后的教育等。干预组产妇给予如下综合护理干预：①按摩子宫：在产妇的第三产程时，由护理人员对产妇进行按摩。护理人员将一手置于产妇下腹部，用手指对相应部位进行有节奏的挤压以放松子宫，同时用手掌以30次/分的频率按摩产妇子宫前壁助于分娩。②全程陪护分娩：护理人员在分娩过程中对产妇进行全程陪护，给产妇讲解分娩有关的知识和育儿知识等，同时护理人员药根据产妇具体情况与产妇进行沟通，放松产妇的心理，消除产妇的不安和恐惧情绪。

1.4 评价指标：密切关注两组产妇产时和产后出血量、产程时间和安全分娩情况，并对其进行记录后对比。

1.5 数据处理：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为产时及产后出血量和产程时间，χ2检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 出血情况：干预组的产时、产后、产后24 h的出血量均明显低于对照组，尤其是产后24 h干预组出血量（372.28±36.43）明显低于对照组（372.28±36.43），差异明显。见表1。

表1 两组产妇产时及产后出血量比较（±s）

表1 两组产妇产时及产后出血量比较（±s）

注：P＜0.05，差异具有统计学意义

组别 产时(mL) 产后(mL) 产后24 h(mL)干预组(32例) 165.97±15.36 106.58±18.32 526.89±40.10对照组(32例) 219.40±16.41 207.95±17.50 372.28±36.43

3 讨 论

近年来，产后出血一直分娩过程最常见的并发症，也是导致孕妇死亡的主要因素之一，产后出血严重威胁着产妇的生命安全。产妇产后出血是分娩期间较为严重的并发症，短时间的大量出血如不及时进行治疗，很可能会发生失血性休克，严重者会导致死亡，出血情况关系着产妇的生命安全，所以对产妇产时及产后出血进行合理预防和有效护理是极为重要的。由于分娩过程的特殊性，许多孕妇会对此产生恐惧，甚至无法调节自己的情绪，分娩的疼痛等都会给孕妇带来很大的心理负担和精神压力，所以对孕妇身体和心理的放松是必不可少的[3]。本研究通过对64例产妇进行分析，干预组32例产妇产时及产后的出血量明显低于对照组，安全分娩率高达93.75%明显高于对照组80.00%，证明了综合护理干预在临床应用上具有较高的价值。

综上所述：对孕妇采取综合护理干预可以有效的减少产妇产时和产后的出血量，安全性较高，值得在今后的临床工作中推广应用[4-5]。