优质护理对原发性下肢静脉曲张患者围手术期应用效果的影响

陈长芸

(莒南县甲子山医院外科，山东临沂 276600)

原发性下肢静脉曲张又称单纯性下肢静脉曲张，临床中有很多因素均可引发下肢静脉曲张，但原发性下肢静脉曲张只包含下肢浅静脉曲张[1]。此种疾病临床主要采用手术治疗，但对患者造成的伤害较大，难愈合[2]。因此在患者围手术期中护理是十分重要的，该次就针对优质护理对原发性下肢静脉曲张患者围手术期应用效果展开分析，研究时间为2015年3月—2018年3月现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的120例确诊为原发性下肢静脉曲张患者，排除心肺等重要器官功能障碍患者及具有精神障碍史者。签署知情同意书，随机分成两组，对照组60例，男性37例，女性23例，年龄42～72岁，平均年龄（55.78±4.56）岁，病程 2～9 年，平均病程（5.35±1.65）年；研究组 60例，男性 34例，女性 26例，年龄43～70 岁，平均年龄（56.48±4.76）岁，病程 3～8 年，平均病程（6.05±1.25）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料基线差异无统计学意义（P＞0.05）,具可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，病情护理，住院检查，术前各项常规检查，术中协助及术后护理等。

研究组在对照组基础上行优质护理。（1）术前：护理人员向患者及其家属讲解该疾病相关知识，包括病因、注意事项、治疗过程、可能会出现的情况及术后禁忌等，使患者对该疾病有全面的了解，消除患者疑虑及紧张、焦虑等不良情绪，增加患者信心与勇气，提高配合度；对患者进行心理护理，积极主动与患者沟通，对患者情绪变化及时掌握，及时疏导或转移患者注意力使其保持轻松愉悦的心情，增加信任度，使其以良好的状态面对手术；对患者进行严格的饮食控制，以清淡、易消化食物为主，保证大便的通畅；保证患者充足的睡眠，多卧床，避免体力活动过重。若患者下肢的溃面具有感染症状，给抗生素以辅助治疗。（2）术中：做好术中安抚工作并为患者调整舒适的体位，特别照顾骨突易压疮等；对患者的生命体征进行严密监测。（3）术后：若患者出现异常立即通知医生，给予抗生素，避免出现并发症；卧床期间指导患者伸屈腿部，病情缓和时多鼓励患者进行户外运动，依据患者情况进行行走练习；日常多饮水，并忌烟酒；提高患者对下肢保护意识，避免曲张静脉出血，若患者患肢疼痛难忍时行B超检查防止产生下肢深静脉血栓。

1.3 判断指标及评价标准

比较两组患者临床症状改善时间，包括：溃疡面消失时间、皮下血肿消失时间、小腿麻木感消退时间。比较两组患者并发症发生率。

1.4 统计方法

数据用SPSS 18.0统计学软件进行统计处理，均数±标准差（±s）表示计量资料，t检验，[n（%）]表示计数资料,行χ2检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 比较两组患者症状改善时间

症状改善时间比较中，研究组比对照组用时短，比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者症状时间指标比较（±s）

表1 两组患者症状时间指标比较（±s）

组别 小腿麻木感消退（月）溃疡面消失（周）皮下血肿消失（周）对照组（n=60）研究组（n=60）5.15±2.34 3.25±1.06 4.16±2.36 1.76±2.14 3.87±2.51 2.36±1.23

2.2 比较两组并发症发生率

两组患者并发症发生率比较，研究组比对照组低，比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

原发性下肢静脉曲张是因患者静脉瓣膜未完全闭合导致的下肢静脉中血液逆流所引发的疾病[3]。该疾病常在大隐静脉部位发生，多发于长期站立、从事体力劳动、或少站久坐人群[4]。临床上手术治疗起到明显效果，但手术给患者带来了巨大痛苦，因此，临床护理在围手术期对患者极其重要。根据该次研究结果显示，研究组患者并发症发生率显著比对照组低，且临床症状改善时间比对照组用时短，表明优质护理可减少患者并发症的发生，缩短痊愈时间，减少患者痛苦。考虑其原因可能为：优质护理通过对患者术后观察，可对患者的状况及时掌握，若患者发生不良状况可及时有效地采取措施，为患者的术后康复提供保障；术前使患者充分了解该疾病，有利于缓解患者产生的不良情绪，通过解答患者疑虑增加了患者术中配合度；术中给患者充分鼓励，提高患者信心；术后为患者提供优质护理，坚持以患者为中心的原则，可有效降低患者并发症发生，缓解疼痛，提高依从性，有助于加快患者康复进程[5]。通过阶段性护理，有利于患者紧张焦虑等不良情绪的缓解，保证手术平稳进行；术前、中、后的优质护理，有利于增加护理满意度，提高围手术期护理质量[6]。受样本案例及时间等因素影响，关于优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期对患者产生的心理影响有待临床进一步验证。

综上所述，原发性下肢静脉曲张患者围手术期运用优质护理可缩短患者痊愈时间，减少并发症的发生及患者痛苦，在临床上具有一定应用价值。