手足口病流行病学特征分析及预防干预对策研究

刘芝梅

（平度市同和街道办事处白埠卫生院，山东青岛 266700）

手足口病是由于肠道病毒引起的传染病，且临床上能引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒 A16 型（CoxA16）、肠道病毒 71 型（EV71）最为常见。手足口病多发生在5岁以下儿童中，临床表现为口痛、厌食、低热、手、足口腔等部位出现不同程度的小疱疹、溃疡等，多数患儿一周左右即可自愈，但是对于病情严重者将会引起心肌炎、肺水肿等并发症，威胁患儿生命。因此，加强手足口病流行病学特征分析能为临床 制定有效的预防干预对策提供依据和参考。该研究以2016年3月—2018年2月手足口病患儿550例作为对象，探讨手足口病流行病学特征及预防干预对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的手足口病患儿550例作为对象，男 353例，女 197例，年龄 2～6岁，平均年龄（3.57±1.21）岁；病程 1～5 d，平均病程（2.38±0.72）d。 纳入标准：（1）均符合《手足口病诊疗指南》中手足口病临床诊断标准；（2）均伴有不同程度头痛、高热、手足及口腔黏膜疱疹、膝关节皮疹等；（3）能遵医完成相关检查、治疗。排除标准：（1）合并先天性畸形或精神异常者；（2）合并恶性肿瘤或病情持续恶化危及生命者。该研究均获得伦理委员会监督。

1.2 方法

所有患儿入院后均完成相关检查，采集患儿粪便或肛拭子、咽拭子，标本采集后将其封闭在带螺旋盖的塑料管中、密封，4℃暂存12 h内，送入实验室检查。查阅患儿病例资料，统计并记录患儿发病月份、年龄及性别，针对流行病学特征提出合理的预防干预对策。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行 χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行 t检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手足口病患儿不同发病年龄及构成比

入组550例手足口病患儿在不同月份均有发病，发病月份排在前三位的分别为6月、5月及4月，发病率分别占：20.36%、16.18%与12.18%，见表1。

表1 手足口病患儿不同发病年龄及构成比

2.2 不同发病性别与不同发病年龄构成比

550例手足口病患儿中男353例，占64.18%，女197 例，占 35.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）；发病年龄人群中排在前三位的分别为3岁、4岁及5岁，分别占：34.55%、29.09%与20.91%，见表 2。

表2 不同发病性别与不同发病年龄构成比

3 讨论

手足口病是儿童时期常见的传染性疾病，主要由多种肠道病毒引起，具有传染性强、传播范围广、防控难度系数大等特性。因此，加强手足口病患儿预防、控制对改善患儿预后具有重要的意义。该研究中，入组550例手足口病患儿在不同月份均有发病，发病月份排在前三位的分别为6月、5月及4月，发病率分别占：20.36%、16.18%与12.18%，由此看出：手足口病的发病具有一定的季节性，一般高发于2～6月及9～11月中。因此，该时间段卫生机构应积极开展手足口病的防控工作，对于疑似手足口病的儿童进行检查。同时，学前教育机构教师与儿童应重点关注3～5岁儿童，对于发生疱疹、皮疹者应立即送医检查；对于确诊的儿童应通知所处的教育机构，对机构内的儿童进行筛查，必要时做好相应的隔离措施。该研究中，550例手足口病患者中男353例，占64.18%，女197例，占35.82%（P＜0.05）；发病年龄人群中排在前三位的分别为3岁、4岁及5岁，分别占：34.55%、29.09%与20.91%，说明手足口病多发生在男性中，发病年龄多集中在3～5岁。为了降低手足口病发病率，应积极采取有效的预防干预对策：（1）定期对医院相关科室护理人员宣传、教育，不断提高医护人员的医疗技术、责任意识；（2）对于手足口病高发季节，加大相关知识的宣传教育力度，定期组织医院等卫生机构人员对儿童聚集的场所进行宣教，必要时对学龄前儿童进行上门随访，免费为其发放手足口病手册；（3）加强儿童日常生活干预，让其养成良好的生活习惯，增加洗手的次数。对于暴发疫情者，当地疾病预防与控制中心应立即对疫情进行调查，迅速制定疫情控制方法，与学校、学前机构及当地医疗卫生机构形成三维立体防控体系，对于疑似感染患儿应进行隔离治疗，避免扩大疫情播散范围，促进患儿早期恢复。

综上所述，手足口病多发生在男性人群中，且以3～5岁居多，发病月份多集中在2～6月份，应加大手足口病宣传力度，对于高发季节加强预防与控制。